蔡国雄 肖智青 钟 强

广东省河源市中医院，广东河源 517000

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

蔡国雄 肖智青 钟 强

广东省河源市中医院，广东河源 517000

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点，为临床应用提供参考。 方法2006年1月～2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例，长髓内钉InterTAN组12例，逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例，其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访，随访时间11～26个月，平均（17.3±0.6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13.8周，股骨干平均16周，Harris评分标准优良率为83.33%。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14.1周，股骨干平均16.2周，Harris评分标准优良率为77.78%。 结论 长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当，但髓内钉InterTAN具有操作简便、切口小、软组织损伤小、并发症风险低等优点；而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。

股骨干；股骨颈；骨折；InterTAN；逆行髓内钉；空心拉力螺钉

股骨干合并同侧股骨颈骨折占所有股骨骨折的2.5%～9.0%[1]。随着现代高速运输业的发展，此种骨折的发生呈不断上升的趋势[2]，多属高能量损伤，往往伴有严重并发症，如休克、其他部位骨折、脂肪栓塞、脏器破裂、神经血管损伤等，且漏诊率高，有文献报道达13%～31%[3]。治疗方法多样，疗效不一[4]，存在较多争议。现将本院2006年1月～2010年9月两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例的情况报道如下：