徐和平 万文员 李香斌 田二坡 熊国根

江西省南昌市男科医院（南昌市医学科学研究所），江西南昌 330001

中老年代谢综合征与血清睾酮及勃起功能障碍之间的关系

徐和平 万文员 李香斌 田二坡 熊国根

江西省南昌市男科医院（南昌市医学科学研究所），江西南昌 330001

目的 研究中老年代谢综合征（MS）患者血清睾酮（T）水平的变化，以及MS与勃起功能障碍（ED）之间的关系。 方法 本组共收集78例ED患者，平均年龄（55.2±10.5）岁，40例符合MS诊断标准。对患者进行血清T的测定，并利用国际勃起功能问卷（IIEF）对患者勃起功能障碍严重程度进行分级。 结果 78例ED患者中，轻度患者40例，中度患者20例，重度患者18例。通过组间比较发现，MS组的ED患者年龄较非MS者高（P<0.01），腰围较非MS者长（P<0.01），高血压及糖尿病患病率较非MS组高，FT水平较非MS的低（P<0.05），IIEF-5评分较非MS的低（P<0.05）；中度 ED 的年龄较轻度 ED 年龄偏大[（58.3±8.8）岁 vs（53.6±9.5）岁，P<0.05]，中度 ED 与重度 ED 之间的年龄差异无统计学意义（P>0.05）；中、重度ED患者体内FT水平均低于轻度ED患者（P<0.05），MS患者血清FT较不合并MS者低（P<0.01），而TT在轻、中、重度患者中没有明显差异。 结论 中老年MS患者血清FT较不合并MS者低，且与勃起功能障碍的严重程度存在明显的相关。对于以勃起功能障碍来就诊的患者，广大医务工作者要提高警惕，全面考虑患者是否伴有代谢综合征症状和体征，对于伴有代谢综合征的ED患者，只有同时治疗代谢综合征疾病，ED的治疗才能有事半功倍的效果。

代谢综合征；游离睾酮；睾酮；勃起功能障碍

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组代谢紊乱性疾病的总称，是以中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要临床表现的一个症候群[1]。勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活。睾酮（testosterone，T）由睾丸间质细胞合成，血浆中约68%的T与性激素球蛋白（SHBG）紧密结合，约30%与清蛋白结合，只有2%～3%呈游离状态，称游离睾酮（FT）。随着全球人口老龄化的到来和生活水平的日益提高，除腹型肥胖和胰岛素抵抗外，中老年MS患者常伴有睾酮水平低下和性功能不全。此文就MS与ED及T之间的关系报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7月～2011年5月在本院男科门诊中随机抽取符合研究条件者 78例，年龄 30～76 岁，平均（55.2±5.5）岁。……