童庆东 陈菊梅

在临床工作中常见到长期肝酶正常的HBV感染者，但行肝组织病理检查发现存在隐匿性进展性肝病，甚至是肝硬化的改变。所以这部分人群，尤其是肝组织病理改变已达中度以上改变者抗乙肝病毒治疗显得尤为重要[1-2]。目前国内抗乙肝病毒治疗主要还是以干扰素和核苷酸类似物为主，本文将就这部分患者行干扰素抗乙肝病毒治疗是否有效进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组所选病例均为2004-2010年就诊于本院感染科患者。所有病例诊断标准均符合2000年全国肝病会议修订的诊断标准[3]。将31例随访3年以上肝酶正常的HBV感染者设为观察组，其中男27例，女4例，年龄22～45岁，平均33.7岁；均为乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性；肝组织病理改变为中度（G3）29例，重度（G4）2例。随机抽取同期住院33例病例设为对照组，其中男27例，女6例，年龄21～46岁，平均34.1岁；均为乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性；肝组织病理改变为中度（G3）31例，重度（G4）2例。两组病例应用聚合酶链反应（PCR）查HBV-DNA均>103 IU/ml；均无其他肝炎病毒感染，并排除酒精性、脂肪性肝病及其他代谢性、药物性肝病、自身免疫性肝病可能[4]。

1.2 方法 两组患者均予∝-1b干扰素500万IU肌肉注射，1次/2 d；疗程12个月，比较两组间的乙肝病毒e抗原（HBeAg）血清学转换数及HBV-DNA的阴转数。

1.3 统计学处理 采用PEMS 3.1统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HBV-DNA阴转率比较 治疗后治疗组HBV-DNA阴转的19例，有效率61.3%；对照组HBV-DNA阴转的21例，有效率63.6%。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05），提示治疗组及对照组在HBV-DNA的阴转方面的治疗效果差别较小。