王青苗

腹膜透析是慢性肾衰的一种替代疗法，保持透析充分性对提高患者的生活质量和延长期极为重要[1]。随着社会医疗保险涵盖面扩大，慢性肾功能衰竭患者生存时间延长，透析患者逐年增加。有关他们的生活质量及心理健康日益受到重视[2]。尤其是新农合患者，昂贵的费用挡住了大多数透析患者的脚步，有关医学专家曾建议：在医疗保险和社会保障制度比较齐全的城市地区，患者可以选择腹透，采取新农合报销或者医疗保险的方式，减少自身支付的比例。农民参加新型农村合作医疗后，也可以大大降低自己付费的比例，从而减轻家庭负担及其心理压力。通过笔者所在医院科室积累总结，掌握农村腹膜透析患者常见的一些心理问题的解决办法及有效预防腹膜透析并发症的资料，以此结合新型农村合作医疗制度，实施健全有效的自我教育，通过一些护理措施的实施，在改善患者的心理状态，保持其乐观的态度、提高生活质量问题方面取得了较为显著的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月-2011年5月，笔者所在科室肾脏内科54例新型农村合作医疗腹膜透析患者，其中男30例，女24例，平均年龄为（55.5±10.5）岁。原发病包括肾病综合征22例，高血压肾病10例，糖尿病肾病10例，慢性肾小球肾炎8例，慢性缺血性肾病4例。所有患者均复合临床慢性肾肾衰竭尿毒症期。

1.2 方法

1.2.1 评估患者 首选对新农合患者进行整体评估，定出一个适合腹透患者的实施自我教育的计划，教育时要以患者不同文化层次，不同家庭压力逐一进行健康教育及心理指导。……