冯晓军

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者，42例，男26例，女16例，年龄45～81岁，平均年龄（65±2）岁，均为2型糖尿病，带泵时间5～7 d。其中，伴有酮症酸中毒2例，高渗性昏迷2例，糖尿病足2例，难以控制的高血糖36例。文化程度：小学2例，中学28例，大专以上学历12例。两组患者在年龄、性别、病情程度等一般情况方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 器材 本组患者治疗选用韩国丹纳胰岛素泵，指血血糖监测选用日本京都血糖仪。

1.2.2 诊断标准 目前，国际上通用世界卫生组织糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999年）。（1）空腹血糖：3.9～6.0 mmol/L为正常，6.1～6.9 mmol/L为空腹血糖调节受损，≥7.0 mmol/L应考虑糖尿病。（2）餐后2 h血糖：<7.7 mmol/L为正常，7.8～11.0 mmol/L为糖耐量降低，≥11.1 mmol/L应考虑糖尿病。（3）糖尿病诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立[2]。

1.3 护理

1.3.1 置泵的护理 （1）拿出冷藏的短效胰岛素置入室温中，使其恢复常温。病房室温控制在22～25℃，胰岛素泵不宜置于气温高于45 ℃或低于-5 ℃环境中，以免影响治疗效果。（2）润滑储药器活塞，抽取药液。（3）将装有胰岛素的储药器与输注管紧密相连，第一次排气。（4）将整个储药器及管路放入胰岛素泵的机身内，妥善固定，储液管上的刻度要显示于泵的窗口，便于观察胰岛素余量。（5）进行胰岛素泵第二次排气时，注意检查胰岛素储液管和充注软管内有无气体，如有要及时排出，同时，协助医生设定基础量及三餐前大剂量，全天胰岛素总量的50%作为基础量，剩余的50%作为三餐追加量在进餐前分次泵入。（6）选择好正确的输注部位后，将针头迅速垂直刺入皮下，用透明贴膜固定针头。在距离输注部位2 cm处，用胶布将输注导管安全环固定。（7）及时、准确地记录日期、时间，开启运行状态。