屈海宏 钟雪莲 徐双荣

①河北省唐山市人民医院肿瘤医院 河北 唐山 063000

早期及时的诊断和治疗急性心肌梗死，对于降低其高死亡率，改善患者日常生活和工作质量，具有重要意义。作为急性心肌梗死患者的首选治疗方法，急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种重建冠状动脉再灌注十分有效的治疗方法[1]。但在PCI实施过程中相关并发症的发生，是困扰心内科临床医生一个比较棘手的问题。连续监测患者在PCI术中动脉压力波形的变化，对于保证患者心、脑、肾等重要器官的血液灌注有着重要的临床意义，是手术成功的重要关键因素。2010年2月-2012年2月笔者对急性心肌梗死患者行急诊PCI术中进行持续冠状动脉内压力监测及护理干预，预见性地给予相应的护理配合，显著降低了心肌缺血再灌注性心律失常等并发症发生，提高了急诊PCI术的成功率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月-2012年2月笔者收治80例急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者。其中男57例，女23例；年龄28～72岁，平均48.3岁。心肌梗死类型：前壁性梗死31例，前间壁梗死7例，正后壁或下壁性梗死42例。合并严重心律失常者7例，其中室性心动过速者4例，室颤者3例；缓慢性心律失常者6例，表现为窦性心动过缓，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。

1.2 监测方法 将动脉鞘管置入股动脉或者桡动脉，将压力延长管连接于压力传感器及动脉压力波形监护系统，压力传感器与多功能心电监护仪相连接，零点校正后，血压相关的波形、收缩压、舒张压以及动脉血压平均值等数值即刻显现在监护屏幕上，从而监测并记录动脉血压波形的变化。……