何俊玲

由于人工股骨头置换术的术后并发症相对比较多，特别是因为髋臼磨损而造成关节的疼痛和活动障碍，处理较为困难。有效实施围手术期护理，根据患者的病情发展全面评估患者健康状况，可以明显减轻骨折引起的疼痛，减少并发症的发生以及降低死亡率。笔者选取2009年3月-2011年3月在本医院行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者30例，并对其进行围手术期的观察与护理，现报告如下。

1 临床资料

选取2009年3月-2011年3月在本院接受治疗的高龄股骨颈骨折患者30例，其中男17例，女23例，年龄68～79岁，平均（73.5±2.4）岁。其中11例为股骨顼新鲜骨折，17例为股骨顼陈旧骨折，2例为股骨头缺血性坏死。且7例伴有高血压，5例伴有糖尿病，5例伴有冠心病，5例伴有慢性肺部疾患。X线表明均有不同程度的骨质疏松。所有病例采用人工股骨头置换术治疗，手术时间为伤后3～9 d。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 全面评估患者情况 进行手术治疗前要对所有患者的身体情况进行全面了解，正确评估其心、肺、肝、肾、血液、内分泌以及营养等系统的功能状态，与此同时完成好各项检查的配合工作。明确了解并掌握手术的各项禁忌证和适应证，对于各种合并症患者能做到目标明确、行之有效的健康宣教。尤其在观察冠心病、高血压合并症患者病情变化的同时要严密督促患者的服药情况。对于糖尿病合并患者不仅要严格控制血糖，还要提倡合理饮食；对于呼吸道疾病合并者，则要在规劝患者禁烟的基础上加强咳嗽训练。……