求珍亚

(嵊州市人民医院,浙江绍兴312473)

腹腔镜手术治疗宫外孕56例临床分析

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(嵊州市人民医院,浙江绍兴312473)

目的:分析56例腹腔镜手术治疗宫外孕临床特点。方法:分析腹腔镜治疗56例宫外孕患者的临床资料。结果:56例均在腹腔镜下明确诊断并行手术治疗,术中探查见输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例,其中输卵管妊娠流产型9例,破裂型11例;手术最短时间为30min,最长70min,平均40min;术中见腹腔内出血最多1200mL,最少20mL,平均260ml。;术后12h内均排气、下床活动,平均住院时间4.6d,无手术并发症,术后5210d血HCG均恢复正常。结论:腹腔镜治疗宫外孕,有切口小、创伤轻、恢复快及住院时间短的优点,疗效肯定,是治疗宫外孕的有效手段。

宫外孕;腹腔镜;手术治疗

目前,腹腔镜手术治疗已成为异位妊娠的常规术式。本院2010年2月22011年2月应用腹腔镜技术对56例患宫外孕的妇女进行腹腔镜下手术治疗,现总结如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

异位妊娠56例,年龄22235岁,平均年龄28.6岁。其中经产妇38例,未产妇18例,2例为首次妊娠即为宫外妊娠,曾有人流、药流及自然流产病史35例,宫外孕病史3例。均有停经史。阴道不规则流血,腹痛史有肛门坠胀感及有休克,腹膜刺激征,后穹隆饱满伴宫颈举痛,附件区触及包块及压痛。通过后穹隆穿刺抽出不凝血;或查血、尿HCG阳性;阴道B超检查子宫正常或稍增大,宫内空虚而附件区见孕囊或原始心搏动和胚芽即确诊。

(二)方法。

腰硬联合麻醉,术中行心电及血氧监护。取头低臀高平卧位,于脐下缘切开皮肤10mm,气腹针穿刺,确定进入腹腔后,充以CO2气体形成气腹。……