王立琴

（湖北省十堰市中医院重症医学科，十堰442012）

无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并ARDS患者的护理

王立琴

（湖北省十堰市中医院重症医学科，十堰442012）

目的 对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并ARDS的患者进行分析、总结，并提出有针对性的护理措施。方法 80例急性重症胰腺炎合并ARDS的患者均采用常规的综合治疗，并应用瑞士夏美顿的拉斐尔呼吸机进行无创正压通气，总结并提出护理措施。结果 这80名患者均成功脱离呼吸机，化验室检查各项指标均正常，病情稳定，康复出院。结论 病情观察、卧床休息、禁食、胃肠减压、营养支持、管道护理、中药灌肠、管喂的护理以及皮肤的护理等护理措施，对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并ARDS患者效果显著，很值得学习和提倡。

无创机械通气；急性重症胰腺炎；ARDS 护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应，有发病急、进展快、并发症多等特点[1]，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性胰腺炎发生发展的一个并发症之一。ARDS以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征的急性呼吸衰竭，病死率高达50%～70%[2]。机械通气是治疗ARDS最为有效的手段之一，它能够缓解呼吸窘迫、改善肺压力-容量关系，改善顽固容量低氧血症，为ARDS患者的病因治疗争取时间和创造条件[3]。在急性重症胰腺炎合并ARDS伴轻度意识障碍的情况下，应用无创机械通气技术较经口鼻插管机械通气治疗效果更显著，它不仅避免了患者强烈拒管的反应而且减少了肺部并发症，患者更易接受。……