胡旭敏



中西医结合治疗尿路结石进展

胡旭敏

（广西省梧州市红十字会医院碎石室，梧州 543002）

尿路结石；中西医结合；综述

尿路结石是我国常见病、多发病，具体形成机制尚未完全明确。随着现代医学发展，其治疗手段不断创新，并且朝着微创甚至无创方向发展。对病因病机的认识也更注重社会、心理、内外环境的影响。中医中药本身善于从整体看问题，配合西医治疗手段在尿路结石的治疗上取得了良好效果。现总结如下。

尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。其人群患病率为1%～5%，治疗后10年复发率高达50%[1]。其具体形成机制尚未完全明确。西医研究表明，种族、职业、地理环境、气候、饮食结构、遗传等与泌尿系结石的发病密切相关[2]。中医理论中尿路结石症属于“石淋”范畴，《诸病源候论》有肾虚膀胱热之说。肾主水，肾虚气化失司，湿浊停聚，蕴而化热，湿热蕴久，煎熬尿液，遂成砂石。结石阻塞尿路．气机升降紊乱，气滞不通，故腰腹部绞痛，甚至随冲气上逆而恶心呕吐；热灼血络，迫血妄行，故尿血；湿热相合，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利，故出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状[3]。因其成因复杂，复发率高，近年来很多学者对尿路结石的治疗进行了积极的探索。

1 保守治疗

直径较小的单纯尿路结石（直径＜10mm）常可采用保守治疗。

1.1 大量饮水 对肾功能尚好且无严重肾积水的单纯尿路结石患者可尝试大量饮水，配合运动疗法。但有研究表明排石率仅为20%[4]。……