黄 刚 陈春华

湖北省鄂州市中心医院，湖北鄂州 436000

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，尤以25～35岁的妇女高发[1]，严重影响育龄妇女的生殖健康。而宫颈癌是一种可以预防并治愈的疾病，因此对CIN进行早期筛查，尽早发现癌前病变至关重要。目前普遍认为宫颈癌的发生与宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染密切相关[2-3]。随着HPV检测及液基细胞学技术（TCT）的发展与普及，CIN的早期检出率不断提高。本研究回顾性分析我院2006年1～12月收治的CIN患者的临床资料，并对其进行5年随访，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组124例CIN患者均经阴道镜、细胞学检查及组织病理检查确诊，并排除滴虫、念珠菌、细菌性阴道病及宫颈恶性病变，均同意接受进行 5年随访，年龄24～59岁，平均（36.4±7.8）岁。124例患者中122例接受手术治疗，其中宫颈环形电切术（LEEP）或冷刀锥切术（CKC）118例，子宫全切除术4例；药物治疗1例；物理治疗1例。

1.2 方法

1.2.1 阴道镜检查 患者取膀胱截石位，置入阴道窥镜暴露宫颈，使用棉球拭去宫颈表面分泌物并观察其病变程度。在病变区钳取少量宫颈组织进行组织病理学检查，并联合术后标本病理结果，根据不同病变区中最重病变作为CIN的最终诊断。

1.2.2 宫颈细胞学检查 采用TCT和TBS分级系统[4]，后者包括正常范围（WNL）、不典型鳞状细胞（ASCUS）、鳞状上皮内低度病变（LSIL）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）以及鳞状细胞癌（SCC），其中除WNL外均视为阳性。为了统一组织学与细胞学的诊断术语，LSIL即为CINI，HSIL即为CINⅡ 和CINⅢ。

1.2.3 HPV检测 采用第2代杂交捕获试验（HC-2，Digene Corp）对13种高危HPV病毒进行分型检测。……