谢建兴 罗旭华 郭秋红 罗晓鸿

江西省新余市人民医院血液科，江西新余 338000

CD117表达于早期的造血干/祖细胞，是一种c-kit原癌基因编码的跨膜酪氨酸激酶受体。它在许多组织、包括造血干细胞均有表达。在正常骨髓中，约2%～4%的单核细胞表达CD117。约25%的正常CD34+细胞在骨髓中的共表达CD117。Muroi K等[1]报道，在急性髓细胞性白血病（AML）患者中CD117的表达超过50%，但很少在急性淋巴性白血病（ALL）中表达。本研究采用FCM研究CD117在ALL和AML患者骨髓单个核细胞中的表达，进一步探讨了CD117表达的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月～2012年3月笔者所在科室初次就诊的急性白血病（AL）患者81例，所有病例均按《血液病诊断与疗效标准》[2]确诊。其中男49例，女32例；年龄 14～78岁，中位年龄43岁。ALL组30例，男20例，女10例，年龄14～69岁，中位年龄33岁；AML组51例，男28例，女23例，年龄15～78岁，中位年龄46岁。在ALL组中，T-ALL 4例，B-ALL 26例；在AML组中M0型1例，M1型2例，M2型18例，M3型6例，M4型 6例，M5型 11例，M6型 2例，M7型 1例，未分类4例。20例正常对照组骨髓标本均采自健康成人体检者。

1.2 免疫表型分析

对初次就诊的患者，抽取骨髓3 mL，肝素抗凝，分离骨髓单个核细胞，按常规三色直接免疫荧光法标记骨髓单个核细胞，各管均标记CD45-Percp（Becton Dickinson），同时配以FITC、PE 或 PE-Cy5标 记 的 CD2、CD4、CD34、CD5、CD38、CD56、CD8、CD64、CD13、CD14、CD33、CD71、CD11b、CD117、MPO、cCD79a、cCD3、TdT和CD123等，分析时以相应的标记荧光素作为同型对照。所有单抗均购自美国 Becton Dickinson 公司。采用流式细胞仪（BDFA salibur型，美国 Becton Dickinson 公司）分析。在 CD45/SSC 散点图上，至少分析10 000个细胞。CD117以阳性细胞水平≥10%为阳性标准[2]，其余抗原均以抗原阳性细胞≥20%为阳性标准。

1.3 统计学处理

应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料多个样本率的比较应用行×列表x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义；……