陈文霞，荆 斌，王成辉，张 鹏

（解放军307医院医学工程科，北京100071）

1 引言

血液透析（hemodialysis）简称血透，通俗的说法也称之为人工肾[1]、洗肾，是血液净化技术的一种。它利用半透膜原理，通过扩散，将患者的血液和透析液同时引进透析仪（两者的流动方向相反）[2]，利用透析仪的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清除体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。

2 透析材料

透析膜（dialysis membrane）是透析仪最重要的部分，透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素。透析膜以浓度差为推动力[1]。根据分离的溶质的粒径，要求透析膜上有相适应的孔径均匀的微孔。膜孔径在1 μm以下的有机高聚物的均质膜是一类不带电荷的多孔膜，目前主要用于人工肾的是纤维素渗析膜。常用的制备材料有铜氨法再生纤维素、醋酸纤维素、聚丙烯腈、乙烯-乙烯醇共聚物以及聚甲基丙烯酸甲酯、聚砜、聚丙烯酰胺[2-6]等。

2.1 透析膜的分类及结构特征

按照膜材料材质，临床常用的透析膜可分为3类（见表1）：

表1 膜材料特性

（1）未修饰的纤维素膜：纤维素类膜具有一定的机械强度，对水有良好的透过性，能有效去除血液中对人体有害的小分子物质如肌酐、尿素等。此外，由于纤维素是天然高分子材料，具有良好的生物相容性和生物降解性，降解产物对人体无毒且可为人体所吸收，参与人体的代谢循环。包括赛璐璐膜[5]、铜仿膜[3，7]。

（2）改性或再生纤维素膜：包括双醋酸及三醋酸膜[2]、血仿膜[7]。……