罗慧敏 董亚琴 杨盼盼

（河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科一区，郑州450000）

中心静脉量管在治疗肝癌晚期顽固性腹水中的应用及护理

罗慧敏 董亚琴 杨盼盼

（河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科一区，郑州450000）

目的 观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗顽固性腹水中的疗效，总结护理要点。方法 将中心静脉导管腹腔内置入，进行间断腹腔放液或经导管腹腔内注药治疗，并采取相应的护理措施，预防并发症。结果 23例置管均成功，留置时间为7～16d，局部红肿3例，皮下渗液2例，导管滑脱1例，全部病例腹胀、呼吸困难均明显改善。结论 中心静脉导管腹腔内置入能定时、定量引流腹水，方便、安全、有效，避免了反复的腹腔穿刺给病人带来的痛苦及心理压力，降低了感染几率，减轻了患者的经济负担，提高了治疗效果及生存质量，可作为治疗顽固性腹水有效的辅助治疗手段。

中心静脉量管；肝癌晚期；顽固性腹水；护理

肝癌晚期患者大量腹水会压迫心肺功能，如不及时治疗会增加患者的痛苦，加速患者的死亡。一般认为经卧床休息、限钠饮食及正规利尿剂治疗6周，腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态称为顽固性腹水。我科自2011年7月至2012年4月用中心静脉导管留置于腹腔治疗23例顽固性腹水患者，取得良好的效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组23例均为男性肝癌晚期患者，年龄在43～68岁，穿刺前均有大量腹水、腹胀、呼吸困难等症状，使用导管均为一次性使用双腔中心静脉导管。……