吕文波 李 洁

李洁主任医师治疗糖尿病胃轻瘫经验简介※

吕文波 李 洁

（吉林省长春市中医院，长春130022）

糖尿病胃轻瘫；名医经验；李洁

李洁主任医师是长春市名医，吉林省第一批名老中医继承人指导老师。李洁主任医师（以下简称李师）从医近30年，中医功底深厚，尤其擅长治疗内分泌系统疾病及消化系统疾病。笔者有幸随李师出诊，获益良多，现对其治疗糖尿病胃轻瘫的经验总结如下。

1 对病因病机的认识

糖尿病胃轻瘫是糖尿病自主神经并发症，是糖尿病的常见慢性并发症之一，起病大多隐匿，呈渐进性。临床表现以一系列消化不良症状为特点，如厌食、早饱、上腹部胀满、痞闷、疼痛、嗳气、恶心，呕吐等。李师认为糖尿病胃轻瘫发生在糖尿病基础上，故其病因病机，与消渴病的病因病机密切相关。总由消渴日久，脾胃虚弱，运化失职而发病，脾胃虚弱，运化无力是发病的根本。病位在胃，与脾、肝关系密切。中医归属于“痞满”、“胃痛”、“呕吐”等病范畴。

2 辨证及治疗方法运用

2.1 补气健脾法 此法适于脾胃亏虚证。临床表现为脘腹痞满，餐后明显，食少，疲倦乏力，少气懒言，大便溏，舌淡、苔薄白、脉细弱。《灵枢•五变》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，先天禀赋不足，导致饮食水谷运化失职发为消渴。消渴日久，脾胃虚弱，气机升降失调进一步加重，胃失受纳，脾失健运，而发为胃脘痞满诸症，治以补气健脾，升清降浊，李师善用补中益气汤加味。常用药物：生黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、木香、砂仁、炙甘草等。……