孙 蓉

28例宫外孕失血性休克患者的抢救及护理体会

孙 蓉

宫外孕是妇科常见疾病之一，而宫外孕破裂发生的出血快，可因短期内的大量出血导致失血性休克，且宫外孕发生失血性休克在近几年呈上升趋势。因此，做好专科急救的培训，对宫外孕破裂患者做到尽早的诊断和救治，是挽救患者和减少误诊的关键。为了探讨宫外孕失血性休克患者的抢救和护理的措施，2010年10月至2011年10月我科对所收治的宫外孕失血性休克患者采取了流程化的救治和护理措施，取得了良好的效果，现将有关的救治和护理报告如下。

1 材料与方法

1.1一般资料

于2010年10月～2011年10月间收治的宫外孕失血性休克患者28例，年龄23～43岁，平均年龄28.7岁。出血部位：输卵管壶腹部妊娠破裂19例，输卵管峡部妊娠破裂8例，宫角妊娠破裂1例。其中入院时收缩压低于 90mmHg 20例，血压低于60mmHg的8例。患者就医前均有长短不等的停经史，有下腹部突发疼痛，少量的阴道流血，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速（大于100次/分）、血压下降（较前降低 20～30mmHg）、尿量减少，经后穹窿穿刺出不凝血，B超，HCG阳性、术后病理检查等排除其他急腹症而确诊宫外孕破裂合并失血性休克的患者。

1.2抢救和护理措施

1.2.1全面评估患者的病情

患者入院后，密切观察患者的临床表现，对有停经史、下腹部疼痛、阴道流血的应警惕宫外孕破裂的可能。对患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征进行监测，注意有无面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安等休克的表现，以便评估出血量和采取应对措施[1]。……