陈晓蓉

情景教学法在传染病护理教学中的应用体会

陈晓蓉

情景模拟教学法是我国素质教育创新的成果之一，是指理论教学老师围绕某一教学主题，利用高科技仿真道具和场景[1]，创设一定的临床工作情景并引导学生扮演护理人员角色，模拟进行一些临床基本护理、急救护理以及整体护理等，为学生提供前瞻性临床学习环境，让学生从中领悟到教学内容，进而进行临床职业技能训练的一种亲验式教学方式[2-3]。近年来，从各个实习基地带教老师反馈的信息表明，部分护理专业学生对传染病护理的知识和技能上的掌握仍远远不够成熟。因此，为了培养学生良好的综合职业素质，积极引导学生理论联系实践，我们尝试将情景教学法用于传染病护理的教学中，取得了较好的效果，现将其汇报如下。

1 资料与方法

1.1实验对象

选取我校2009级中专护理2个班，共146名学生。按随机化原则分为对照组（1班，72名）和观察组（2班，74名），两班学生均为女生，且两班学生的平均年龄、基础能力、授课内容以及教材等，均没有显著差异（P＞0.05）。

1.2教学方法

两个班均由同一老师进行授课，该老师是具有10年以上工作经验的专职教师。所用教材均为人民卫生出版社出版，王美芝主编的《传染病护理学》。教学内容包括传染病的基本概念、流行过程、影响因素、常见传染病的临床表现、护理评估、护理目标以及护理措施等，教学课时数总共为36学时。对照组仅采用传统的单纯“口述教学”法，即教师运用口头语言以及多媒体相结合模式，仅讲授知识点，辅助观看教学图片。而观察组则在对照组的基础上，先通过老师的口述及多媒体学习理论知识，再结合情景教学法。其中，情景教学法的具体步骤如下。

1.2.1收集相关资料，做好知识准备

教师在进行情景教学前，应认真地收集相关资料。老师应收集传染科一位典型病例如病毒性肝炎、结核病、艾滋病等的相关资料，并根据资料所提供的信息查阅相关知识，了解该病的病理生理、病理改变、治疗，相关护理措施及预后相关健康教育的知识。为情景教学的具体实施提供背景资料。

1.2.2临床情景设计

将班上的学生分为9～12个小组，每个小组6～9人。教师指导各个小组根据病例进行讨论、分析、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。然后分配角色，设计场景。分别可扮演的角色有护理人员、医生、患者以及患者家属等。

1.2.3模拟情景表演

根据情景的设计，对病例的了解和相关知识的掌握，要求学生扮演各自的角色，在情景模拟表演中突出对该“患者”的整体护理措施。如一位学生以临床护理工作人员的身份对另一位扮演慢性乙型肝炎患者的学生，进行问诊结合体格检查及辅助检查资料，进行护理评估，确定护理诊断，制定护理措施，然后对患者进行身心整体护理，护理过程中应特别注意患者的消毒和隔离护理。

1.2.4对模拟情景表演的评价和讨论

结束后，教师还应组织学生评价和讨论该情景模拟的整体效果，对某些具有针对性的护理措施进行进一步的讨论和研究，对一些表现不足之处应详细点评、示范，以达到最大的预见性和最优效果。

1.3教学效果

评价对学生的理论及操作进行考核，各占50分，总分90分以上为优秀。两组学生的考题相同。

2 结果

对照组有42例达90分以上，教学效果达优秀者为58.33%；观察组有67例达90分以上，教学效果达优秀者90.54%。观察组的教学效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着医疗技术的发展以及卫生条件的逐步改善，我国传染病的总发病率和总死亡率已大大降低，但在未来很长的一段时间内，传染病仍会对人类健康造成极大威胁。传染科工作环境具有特殊性，很多刚进入临床实践的护理学生对传染病意识淡薄，缺乏自我保护意识。因此，应重视对传染病护理的教学，帮助学员克服害怕被传染的心理，建立以病人为中心的整体护理观，熟练掌握隔离消毒的知识和技能，严格执行消毒隔离制度，能够对患者及家属进行卫生宣教，重视个人防护。

传染病护理教学是护理教育系统中的关键环节。随着医学的不断发展，对传染病护理教学理论和教学的要求也发生了改变，对学生的培养也由过去的单纯重视理论成绩，转变为重视对学生的综合素质的培养与训练[4]。而传统的讲授方法是教师运用语言向学生系统而连贯地传授科学文化知识的方法，其最大的优点是能在较短的时间内传递较丰富的知识，知识容量大。但此种教学方法存在一定的弊端，首先是教师讲授的速度不一定适合所有学生，不能照顾个别学生的需要，而且教师存在明显的偏好，学生是被动的，在教学的过程中学生的注意力容易逐渐减弱[5]。

情景教学法的实质就是在一定的教学情景中，以学生为中心，启发学生主动学习，增强学生对该门课程学习的兴趣，使以往的被动学习过程转变为主动学习，调动个人和集体两方面的积极性，达到交流思想感情的目的。情景教学法可以培养学生的观察、分析和综合的思维能力，提高学生在文字、语言方面的表达能力，增强学生在一定环境或条件下的应变能力、组织能力与操作能力，锻炼学生的团队合作能力。在教学过程中，应使学生有机会同其他的成员进行面对面的相互作用，促进他们接受他人观点的挑战，最终目标是开阔学生们的知识领域。通过我们在传染病护理中运用情景教学的尝试，可发现情景教学组的教学效果达优秀率为90.54%。远远优于传统教学组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，情景模拟教学法的实施不仅能巩固学生的理论知识，也将提高学生分析、解决临床问题的能力，有助于学生将基础理论与临床知识、临床技能相结合。

[1]姜安丽.护理教育学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2008,137.

[2]厉瑛.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报,2003,8(5):388-389.

[3]邱玉美.情景教学在药理教学中的运用[J].中等医学教育,2000,18(4);14-15.

[4]陈慧敏,史平,徐玲芬.以病例为引导的问题教学法在临床护理教学中的应用[J].护理与康复,2006,5(1):64-65.

[5]杨新民,王贤权,陈琰晗,等.应重新定位中职护理专业培养目标[J].卫生职业教育,2006,24(21):99-l00.

成都大学中职部，四川成都 610207