黄颖健

手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合

黄颖健

目的探讨手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合。方法对 55例患者实施手辅助腹腔镜下结肠切除手术术前访视、术中配合 进行回顾性分析。结果55例成功完成手辅助腹腔镜手术，中转开腹5例。平均手术时间150 min，术中平均出血20～60 ml，术后肠功能恢复时间平均24～36 h。术后恢复良好，术后住院时间7～10天。全部病人伤口愈合良好，无发生感染，肠瘘及死亡病历发生。结论手辅助腹腔镜下结肠部份切除手术能减少术中出血量，减少并发症的发生，肠功能恢复快、使患者身体恢复加快。熟练的手术配合是使患者能够顺利安全完成手术的要素。

腹腔镜；结肠切除；手术

腹腔镜结肠手术过程中，外科医师通常需要通过腹部切口取出标本，也通过这个切口来完成系膜的分离和肠道的重建[1]。标本从此切口取出能保护好切口，减少肿瘤种植和感染的机会。即通过手的辅助腹腔镜完成结肠切除手术应用于临床是较新的术式。我院自2010年至今共行55例，现对手术护理配合进行探讨，并报告如下。

1 临床资料和方法

1.1临床资料

本组病例55例，其中男38例，女17例，年龄在30～70岁之间，平均年龄45岁，体重49～72kg。其中行左半结肠切除20例；右半结肠切除25例；横结肠切除7例；乙状结肠切除1例；升结肠切除1例；降结肠切除1例。

1.2护理配合方法

1.2.1麻醉的配合

麻醉方式：气管内插管全麻。

1.2.2洗手护士配合

检查手术器械是否齐备，生理盐水冲洗各个管腔，防止术后侵入性感染。……