张春花

对外科治疗围手术期肺结核患者的健康教育

张春花

肺结核；围手术期；健康教育

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染疾病，结核菌可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见[1]。大多数病情较轻患者通过内科治疗可以痊愈，但有一部分患者肺组织严重破坏，长期内科治疗难以恢复的病灶，需要采用外科手术治疗才能痊愈，而科学的围手术期教育是提高手术成功率和减少并发症的重要因素。

1 临床资料

我科室自1999年1月～2011年10月共收治外科手术肺结核患者90例，男57例，女33例，平均年龄40岁，病史最短13个月，最长15年。所有患者均以胸片、DR或肺部CT检查结合临床症状及体征确诊[2]。针对患者术前、术后不同的心理时期给予适时的健康教育，患者恢复良好，随访效果满意。

2 健康教育

2.1术前护理一般手术前患者心理负担很重，护士需要耐心与患者沟通，关心和同情患者，并向其解释手术的目的和过程[3]，向患者介绍成功病例。纠正营养和水分，建立良好的进食环境，提供色、香、味俱全的均衡饮食，注意口腔清洁，促进食欲。改善肺泡的通气及换气功能，预防手术感染。首先，吸烟的患者应该戒烟。其次，呼吸功能失常的患者应用IPPB治疗。患者如有上呼吸道感染应先治疗，以免手术治疗后并发肺部感染等并发症。

2.2术前教育告知患者术前术后均需抗结核治疗，说明结核病规范化疗的重要性与化疗原则。指导患者练习腹式呼吸，有效咳嗽和翻身，练习使用深呼吸训练器，以有效配合术后康复，预防肺部并发症；……