曾昭伟

急性胰腺炎临床治疗方案探析

曾昭伟

急性胰腺炎；临床治疗

急性胰腺炎不仅是普外科的常见病，还是一种极为复杂多变的疾病，急性胰腺炎的临床诊治方法关系到急性胰腺炎患者的健康，甚至生命安全。因此，在治疗的同时必须根据患者病因、病期，结合患者的实际情况，为患者制定不同的治疗方案，来确保患者的生命安全，本文将阐述对该症状的临床治疗方法，以便参考。

1 病因与发病机制

1.1胆道疾病胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性 Oddi括约肌松弛使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管激活胰酶引起急性胰腺炎。胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺激活胰酶引起急性胰腺炎。当十二指肠内压力增高，十二指肠液可反流入胰管，其中的肠激酶激活胰液中的各种蛋白分解酶和磷脂酶A，从而导致急性胰腺炎。

1.2大量饮酒和暴饮暴食乙醇可致胰外分泌增加且大量饮酒刺激Oddi括约肌痉挛十二指肠乳头水肿胰液排出受阻使胰管内压增加引起急性胰腺炎。暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠刺激乳头水肿Oddi括约肌痉挛同时引起大量胰液分泌。

1.3手术与创伤腹腔手术特别是胰胆或胃手术腹部钝挫伤可直接或间接损伤胰组织与血液循环供应引起胰腺炎。ERCP检查后可因重复注射造影剂或注射压力过高产生胰腺炎。……