杨 影

32例剖宫产并子宫肌瘤剔除术临床诊治分析

杨 影

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产手术中对子宫肌瘤的合理处理方案。方法分析、总结我院妊娠合并子宫肌瘤71例患者的临床资料。结果剖宫产并子宫肌瘤剔除术32例，其中子宫肌瘤＞5cm 17例，＜5cm 15例；多发肌瘤10例，单发22例，术中及术后无明显并发症，恢复良好，康复出院。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同时行子宫肌瘤剔除手术是一种安全的手术方式，但在手术前需充分评估患者病情，综合考虑安全前提下进行治疗。

子宫肌瘤；妊娠；剖宫产

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，雌激素及孕激素与肿瘤的生长密切相关，近年来高龄产妇的增加及妊娠合并子宫肌瘤已成为一种较为常见的产科并发症。本文分析、总结2008年6月～2011年6月我院妊娠合并子宫肌瘤71例患者的临床资料。现报告如下。

1 一般资料

选择2008年～2011年我院妊娠合并子宫肌瘤71例患者的临床资料，其中初产妇43例，经产妇28例。年龄22～24岁，平均32岁。孕前发现肌瘤患者41例；孕期发现27例；剖宫产时发现3例。根据术前检查及影响学报告，71例患者中浆膜下肌瘤33例，肌壁间肌瘤15例，黏膜下肌瘤23例；共有32例患者同时接受剖宫产和子宫肌瘤剔除手术。对于同时接受手术的患者中，单发病例22例，多发病例10例；肌瘤直径＞5cm者17例，≤5cm者15例。

2 方法与结果

32例行子宫下段剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者，手术完成顺利，肌瘤剔除干净。无一例行子宫全切术，32例中1例多发且位置不佳，手术时间较长，且失血量较正常手术明显增多，失血量为500ml，对症术中输血治疗，术后康复良好，均无明显症状和并发症。……