柳凤芝 孙 雪

睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床病理观察

柳凤芝 孙 雪

目的探讨睾丸恶性间皮瘤临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法报道1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤的临床病理和免疫组化，结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断进行讨论。结果镜下见肿瘤细胞呈上皮型分化，立方形细胞排列呈乳头状，部分区域见实性细胞巢。免疫组化示EMA(+)、Vimentin(+)、Calretinin(+)、CD34(+)、PLAP(-)、CEA(-)。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤为罕见的恶性肿瘤，明确诊断须结合临床、组织学及免疫组化标记。

睾丸鞘膜；恶性间皮瘤；免疫组化

睾丸鞘膜恶性间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，肿瘤发生仅次于附睾的软组织肉瘤。至今国内外报道100余例。我院近期收治1例，现根据临床及病理资料，并结合相关文献进一步探讨其组织学特征、免疫组化表型、鉴别诊断、治疗方案及预后。

1 资料与方法

1.1一般资料患者，男，51岁，无意中发现右侧阴囊内有一鸭卵大小肿块一周，无疼痛，站立时有坠痛不适感，向右腹股沟放射，平卧后肿块消失。彩超示：右侧睾丸鞘膜积液，其内伴实质性占位。CT示：右侧睾丸鞘膜积液。查体：右阴囊肿大，内可扪及一8.0×0.5cm椭圆形肿块，质韧，透光试验（+）。手术中切开睾丸鞘膜囊，见鞘膜水肿，增厚，伴黄色分泌物及浅黄色液体。

1.2治疗方法扁平组织经 4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，4um切片，HE染色，光镜观察。免疫组化采用 SP法，选用的抗体有 EMA、Vimentin、Calretinin、CD34、PLAP、CEA。所有抗体均购自福建迈新生物技术开发有限公司。

2 结果

巨检，扁平组织一块，大小3.5×2.4×0.3cm，切面见扁平组织表面有数个细小颗粒。……