刘惠玲 孟令兴

AllmanⅢ度肩锁关节脱位术前术后护理

刘惠玲 孟令兴

方法58例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用手术治疗，术前进行护理评估，术后予有效护理及康复治疗。目的总结锁骨钩钢板内固定手术治疗 AllmanⅢ度肩锁关节脱位术前术后护理经验。结果结论术前护理和术后护理对患者可以早期恢复肩关节功能，远期疗效佳，并发症少，对于防止并发症，促进患肢功能恢复有重要意义。

Ⅲ度肩锁关节脱位；术前护理；术后护理

肩锁关节脱位是骨科常见病、多发病，约占全身关节脱位的 3.2%，肩部损伤的 12%。临床上AllmanⅢ度肩锁关节脱位是手术治疗的绝对适应证。我院于2010年1月～2011年12月对58例（不包括合并锁骨远端骨折）AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者施行锁骨钩钢板内固定治疗，效果满意。在护理过程中体会到，良好的术前术后护理是患者顺利康复，获得满意功能的重要环节，现就护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料58例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者，男41例，女17例；左侧22例，右侧36例，双侧0例；年龄21～65岁，平均47.5岁。伤后3d内手术者13例，4～7d内手术者45例；合并同侧肋骨骨折者12例。

1.2手术方法患者取仰卧位，臂丛神经麻醉，患肩垫高，头转向健侧，肩肱关节内收。常规消毒铺巾，从肩峰沿锁骨切开皮肤及皮下组织，暴露远近骨折端，脱位的肩锁关节，清理肩锁关节间破裂的半月板组织及血肿，暴露锁骨远端的骨质，向下分离暴露喙突，复位肩锁关节，将锁骨钩钢板经塑形预弯后插入肩峰右下方，钢板底部平贴锁骨，将钢板体部用螺钉固定锁骨近端，再固定远端，轻微活动肩关节，检查骨折端是否稳定，关闭切口。……