周 杰

高血压对急性心肌梗死的影响分析

周 杰

目的分析高血压对急性心肌梗死患者的影响。方法将患者按入院前有无高血压病史和入院时有无高血压分组：A组145例无高血压病史，且入院时血压140/90mmHg；B组62例无高血压病史，入院时血压≥140/90mmHg。结果A组具有冠心病易患因素及有关病史的比例均明显高于B组。A组饱餐后诱发AMI的比例高于B组。劳累、情绪激动A组少于B组，睡眠及诱因不明确者两组间差异无显著性。A组无典型胸痛者较B组多，两组差异有显著性，且发生心力衰竭、心源性休克、室速、室颤、Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°房室传导阻滞等并发症明显高于B组。梗死部位两组差异无显著性。两组患者在AMI后2～4周内血压下降发生率、收缩压下降值间差别有显著性意义，舒张压下降值间差别无显著性意义。A组AMI后血压下降的发生率及SBP下降值均高于B组。结论有高血压病史或入院时有高血压的AMI患者具有更多的危险因素，前壁梗死比例高、多壁梗死和溶栓比。

高血压；急性心肌梗死

1 资料与方法

1.1一般资料

患者共 120例，按发病前有无高血压病史分为两组：高血压组(A组)71例，即入院前有高血压(≥140/90mmHg)病史，而入院时的血压可正常、升高或降低，男44例，女27例，年龄34～86岁，平均(65.4±11.0)岁;非高血压组(B组)79例，男61例，女18例，年龄45～87岁，平均(73.7±9.2)岁。

1.2诊断标准

高血压病诊断，按WHO/ISH 1999年高血压防治指南，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg排除继发性高血压，即可诊断高血压病。AMI的诊断，出现典型的心肌梗死的心电图改变，急性期心肌酶谱的增高，并结合缺血性胸痛等临床表现。……