丁 涛

客观评价中药毒性减少和避免不良反应

丁 涛

临床上所使用的中药饮片及部分中成药药剂患者，往往会及其安全性及有效性产生错误的认知，为此我们就中药产生不良反应的原因、如何减少和避免中药不良反应对中药毒性反应作了客观评价。要求临床上要客观评价中药毒性，合理使用中药，减少和避免不良反应。

中药毒性；不良反应；客观评价

一般认为，中药大多是植物、动物、矿物药，性平毒性小，流传着中药“有病治病，无病健身”等观点。然而，药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。早在《神农本草经》中就提出了有关药物不良反应的概念，即将中药分为“上、中、下三品”， 其中“下品多毒，不可久服”。本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明“有毒”或“无毒”等字样，“毒药”一词在古代医药文献中常是药物的总称。

1 中药产生不良反应的原因

1.1以毒攻毒时的不良反应

这是正面的毒，应该根据病体虚实、疾病深浅来适当地选用药物和确定用量、用药时间来减轻。中医常常采用“以毒攻毒”的治疗方法，如应用适宜的毒药来解疮毒、除毒病等；由于中草药治疗没有明确的时间期限，故导致长时间、超剂量服用有毒中药，从而增加了不良反应的发病率。

1.2药物治疗作用外的毒副作用

可以通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其有害作用，以保证用药安全。朱砂中的贡是药物的有效成分，贡对人体有毒副作用，朱砂入丸散直接服用毒性较小，而加热后毒性增强。……