王立琴

（湖北省十堰市中医医院，十堰442012）

4月6日，中共中央、国务院正式颁布了医药卫生体制改革方案。根据新方案，国家将全面加强基层医疗卫生机构基础设施建设，进一步改善城乡基层医疗卫生服务条件，并在年内发展改革部门将会同卫生部门等以县级医院和中心乡镇卫生院为重点，编制完善基层医疗卫生服务体系建设方案。目前，国家发改委已在新增中央投资中安排100亿元，专项支持480所县级医院、1993个中心乡镇卫生院等基层医疗卫生机构建设。国家政策有了，财政投入有了，市场加大了，这将为基层医疗卫生机构的发展带来千载难逢的机遇。基层医疗卫生机构如何抓住机遇，勇除沉疴，乘势而上，实现历史性跨越？笔者根据对基层医疗卫生机构的了解，谈几点粗浅的认识。

1 大力提高医疗技术水平

医疗技术是医院立身之本，但这恰恰是基层医疗卫生机构最大的短板。目前，大量县乡病人舍近求远，向城市三级大医院集中，双向转诊不能很好地落实，形成了大医院“看病难、看病贵”、基层医疗机构病员不足、发展乏力的困窘，这也是新医改“破局”的切入点。新医改除了国家对基层医疗机构的政策资金倾斜之外，更重要的是对患者就医的补贴加大了，老百姓就医负担减轻了，医疗费用左右就医选择的比重就会下降，医疗技术的比重就会进一步提升。所以，医改对基层医疗机构来说，是机遇也是挑战，技术能力增强了，就会步入健康、可持续发展轨道，相反则发展依然困难。……