汤玉梅

（江苏省连云港市东海县中医院，东海222300）

老年人急性心肌梗死是临床常见的一种疾病，也是危害老年人生命健康的主要疾病之一，老年急性心肌梗死发病症状不典型，并发症多，语言表达能力低，变异性大，此病病死率非常高，所以在治疗过程中加强护理，掌握良好的护理措施，对减少并发症、降低病死率具有重要的作用。

1 饮食及预防便秘护理

1.1 饮食护理 老年人急性心肌梗死发病的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的，冠状动脉粥样硬化主要与日常饮食有很大的关系。所以对于老年急性心肌梗死患者应该给予富含纤维素、维生素、清淡、易消化的半流质食物，还应该注意少食多餐、避免过饱、过热或者过冷现象。

1.2 预防便秘 便秘是急性心肌梗死患者最常见的并发症之一，由于急性心肌梗死患者用力排便很容易导致梗死范围扩大，从而引起心力衰竭和心律失常，甚至引发猝死的现象。一般急性心肌梗死患者在发病后的第3天到第5天出现便秘，所以在饮食过程中注意多食用一些谷类、豆类、蔬菜以及水果等植物性的食物，并且还应该保证患者每天饮水700到1000mL ，以利于膳食纤维在肠道内充分吸收而膨胀，在必要的情况下可以使用一些缓泻剂，必要时可用开塞露等方法进行通便[1]。

2 病情观察及心电监护

2.1 加强对患者的病情观察 在老年人急性心肌梗死患者发病初期的护理过程中应该严密观察患者的血压、心绞痛、心力衰竭等临床症状，据有关学者报道老年人急性心肌梗死患者在第1周内的低血压发生率最高，在护理过程中应该注意血压监控，如果患者出现疼痛剧烈的现象，则应该密切观察患者的胃肠道症状。……