史 密 王晓丹 薛 瑶

（吉林省四平市中心人民医院呼吸内科，四平136000）

动脉血气分析是危重症患者的重要监测指标，对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗，酸碱平衡失调诊断与治疗，低氧血症的判断，指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义［1］。目前动脉血气分析采集已经是常规护理操作之一。随着优质护理服务活动的开展，在动脉采血过程中如何为患者提供安全、优质、满意的护理服务，满足患者的要求，提供人文关怀，是我们努力工作的方向。在临床上，笔者进行了一些探讨，在整个动脉血气分析采集的过程中，通过做好护理评估，全面了解患者的情况，可以提高采血成功率，减轻患者的紧张、恐惧情绪及穿刺痛苦，减少护患纠纷的发生，提高血气分析检验结果的准确性。

1 临床资料

我院呼吸内科自2011年11月至2012年4月共采集动脉血1044例，其中男634例，女410例；年龄在32～92岁之间。其中由于患者病情变化，需定期复查血气分析、反复进行动脉穿刺患者126例。穿刺部位：桡动脉1004例，股动脉28例，肱动脉5例，足背动脉7例。穿刺成功率：桡动脉为95.81%，股动脉为96.42%，肱动脉100%，足背动脉85.71%。并发症发生情况：淤斑28例，血肿2例，局部疼痛35例。

2 评估要点

2.1 操作前评估

2.1.1患者一般状态意识是否清楚，能否配合动脉采血，患者的生命体征情况，是否吸氧，吸氧浓度。应尽量在患者吸氧前进行采血，这样可以得到比较客观的血气分析指标。吸氧患者如情况允许应停止吸氧30分钟后采血。患者皮肤情况，有无水肿，有无破溃、瘢痕、静脉穿刺等不宜进行动脉穿刺的情况。……