张 雷 张 鹏 李 巍 张 巍

多功能监护仪是医院最常用的医疗设备之一，监护仪的维修与维护成为医学工程科的重点[1]。我院应用的迈瑞心电监护仪(PM8000,PM9000)是将参数测量、波形监护、记录和药物计算功能集为一体，并配备了彩色高分辨率TFT液晶屏，能清晰地显示患者的各种生理参数，如心电(ECG)、心率(HR)、呼吸(RESP)、体温(TEMP)、血氧饱和度(SpO2)、脉率(PR)、有创压(IBP)、无创压(NIBP)、二氧化碳(EtCO2和FiCO2)等[2-3]。通过对监护仪在使用中遇到的典型故障进行分析，将掌握的故障排除方法与同行交流。

1 故障现象一

多功能监护仪开机后屏幕与指示灯无反应；电源外接情况不明，电池、电压都显示低电量报警，然后自动关机，即使给机器充电也无济于事。

(1)故障分析：在仪器无外接电源的情况下检查12 V电压是否偏低。该故障报警表明电源板上输出电压检测部分电压偏低，可能为电源板检测部分出现故障或是电源板输出故障，或因后端负载电路故障而引起。如装有电池也出现此现象说明机器处于电池供电状态且电池电量基本用完，交流电输入却未正常工作。其原因为：220 V电源插座无电，或保险丝烧断。在未外接入电池时充电电池损坏，或者电源板／充电控制板出现故障而导致电池无法充电[4]。

(2)故障处理：此现象是因电路部分解除不良所引起，可检查电路连接部分是否已确保连接完好，然后再接通交流电给仪器充电即可。

2 故障现象二

在多功能监护仪面板上按动无创血压启动按钮时，机器打气一段时间后停止运行，此时屏幕显示：测量超时。

(1)故障分析：出现“测量超时”的原因有多种：①充气气泵卡死；②外部气路或袖带漏气；③内部三通管路漏气；④传感器故障导致测量曲线过度平滑。通常是传感器在规定时间内未检测出规定的阈值压强，使软件判断出错。在排除故障时发现，其真正原因在于该监护仪的散热风扇电动机磁芯破损而无法工作，造成机壳内温度较高。橡胶管等塑料管件在高温下易老化导致软化粘连，堵塞传感器的进气口和充气阀的出气口，造成打出气压小以及传感器监测的压强值无法上升[5-6]。

(2)故障处理：①应用排除法：从袖带端开始检查，袖带可以正常鼓气且有弹性，但鼓气的速度很慢且压力不高，故可排除袖带本身漏气故障；②应用替代法：用新管路替代打气后出现同样故障，则可排除外部充气管路的问题。顺着气路向后检查发现，在内部压力传感器进气口处的橡胶管与进气口粘连在一起。剪断后发现本来狭窄的管口已经软化。此时更换进气软管，将充气阀的出气软管一同更换后重新打气，故障排除[7]。

3 主机的维护与保养

(1)防尘：应每月检查主机的滤网并进行除尘处理，可用水清冲洗。操作面板、显示器等表面的污垢可用无水酒精清除。

(2)防潮、防热：监护仪通常长时间连续工作，容易因机内温度过高造成机内部件的提前老化甚至损坏，易出现“故障现象二”的情况。因此，心电监护仪的工作环境要求干燥及通风良好，以利于散热及防潮。若长期不使用则应定期开机，使仪器加热达到其防潮目的[8]。

4 传感器的维护与保养

(1)医学工程科要经常与医护人员进行沟通，指导他们正确操作和保养监护仪和传感器。

(2)不可摔、碰传感器的探头(如血氧饱和、有创血压等探头)。

(3)传感器探头容易沾染汗液、血迹等各种污垢，应定期依照用户手册所提供的方法清洁探头。

(4)对于监护仪需长时间监护而不需要监测血氧饱和度时，可通过调整系统配置关闭此功能来延长此种传感器的使用寿命。

5 系统的维护

(1)患者信息在这些信息当中要注意的是病人类型选择要正确。通常分为3种类型：①成人(Adul)；②儿童(Pedi)；③新生儿(Neo)。它们分别采用不同的测量方案，如果选错方案将会影响测量的准确性，甚至无法测量[9]。

(2)功能设置：通过调整波幅、波速等参数的功能设置使监护达到最佳的效果。

(3)报警配置：正确设定各参数的上限、下限报警值，以免造成漏报误报。

综上所述，检查监护仪故障通常按照先易后难的原则，运用排除法及替代法找到原因，从而更好、更快地解决问题。在解决故障时要剖析其中的原因，不能仅限于解决问题表面，而要从故障深处挖掘问题的根源；同时要加强监护仪的预防性维护与保养，从而延长监护仪的使用寿命。

[1]麦奕辉.迈瑞监护仪常见故障分析与排除[J].医疗保健器具,2008(1):33-35.

[2]景维斌.医用多参数监护仪的结构原理与故障排除方法探究[J].中外医疗,2007,26(20):46-47.

[3]王兵,郝美硕.浅谈多参数监护仪维修与保养[J].中国医疗设备,2010 25(7):133-134.

[4]吴耀添.监护仪的常见故障维修与保养[J].医疗保健器具,2005(5):51.

[5]夏黎明,夏立扬,张宜川,等.多参数监护仪的基本性能及应用[J].医疗设备信息,2007,22(10):56-57.

[6]周源.监护仪部分故障分析与排除[J].医疗卫生装备2006,27(2)：88.

[7]陈鲁英.XJJ—1型心脏急救监护仪故障检修一例[J].医疗卫生装备,2003,24(5):59.

[8]罗振壁,曹蓁蓁.实现质量改进的理念与方法[M].海口:南海出版公司,2005.

[9]李继.医院监护仪的维护与保养[J].医疗设备信息,2002,17(11):28-29.