陈爱华 冯艳清 端慧敏

实验室建设是部队传染病医院建设的重要组成部分，是建设研究型传染病医院和研究型科室、培养研究型人才的必备条件。随着全军传染病研究中心的成立，推进实验室条件建设力度的不断加大，以促进资源共享为核心的各项管理规定相继出台，从“硬件”和“软件”上推动了医院科技创新的快速发展。然而，目前还存在诸如军事医学特色不够鲜明、科研仪器设备利用率低、条件建设投向、投量依据不充分以及实验室资源浪费等问题。坚持以临床医学创新发展需求为目标，以科研项目开展需求为依据，兼顾重点学科研究与一般学科研究，确立专科实验室和中心实验室相结合的实验室建设思路，建设以临床医学中心实验室为龙头的实验室[1]。

1 部队传染病医院实验室条件建设原则

部队传染病医院实验室条件建设要遵循“需求牵引”原则，无论是部队医院还是地方医院应以医学发展需求为牵引、加强实验室建设为第一原则。实验室条件建设本身并不能够产生效益，而仅仅是科学研究的必要支撑；盲目和不科学地投入，不但对科学研究本身无意义，还会对医院的全面建设造成沉重负担。然而，科学研究如果离开了高水平的实验室平台支撑也必然成为空中楼阁[2]。

1.1 以军事医学发展需求为牵引加强实验室条件建设

“姓军为战”是部队医院存在和发展的根本，同样也是部队医院加强实验室条件建设的根本。作为三级甲等传染病医院，承担着传染病保健、治疗以及远程医疗会诊院等任务。因此，为了进一步为传染病医学研究提供强有力的支持，医院集中有限资源成立以传染病医学研究平台为核心的中心实验室，加强实验室条件建设。

1.2 以医学科研项目需求为牵引搞好实验室条件建设

目前，许多实验室大型仪器设备使用率不高，其主要原因在于建设实验室过程中缺乏足够的科研项目支持。实验室条件建设必须为科学研究服务，如果没有正确的科研方向和充足的科研项目做支撑，任何良好的实验室条件都会变成摆设[3]。

2 部队传染病医院实验室建设分类指导思想

2.1 建立中心实验室满足公共研究发展需求

医学科研尽管种类纷繁复杂，各学科之间却有许多共同的平台需求，特别是基础研究，比如分子生物学、基因组、蛋白组学、细胞生物学以及实验动物学等，在科研仪器设备的需求上比较接近，如果每个学科都建立相对独立的专科实验室，将会对医院造成负担，同时仪器设备的使用率必然大打折扣，势必造成科技资源的极大浪费[4]。将分散在数个学科的多个专科实验室进行集中管理，成立中心实验室，并组建专门的技术保障队伍，对医院科技创新工作快速发展可起到积极的推动作用[5-7]。

2.2 建立专科实验室满足重点学科发展需求

中心实验室可很好地满足普通医学科研的需求，但在临床研究中，尤其是一些专业性较强的研究项目却难以满足医务人员科研的需要；特别是对于重点学科，由于科研项目较多，科研任务较重，医务人员和在读研究生规模较大，仅依靠中心实验室的仪器设备很难满足学科研究的需要。应在中心实验室的基础上建立专科实验室，并在人力物力等方面给予倾斜，增加仪器设备配置，加强管理人员力量，可取得良好的效果[8-10]。

3 部队传染病医院实验室条件建设路径

3.1 实验室的整合

为了避免临床科室和实验室重复采购相同实验设备，将部分重点实验室置于其所对应的临床科室，将原来的互不相干的临床和实验整合为一体，临床医生同样是实验员、实验员同样是临床医生，其优势不仅有利于临床医生出成果，更有利于医生将好的成果尽快用于临床治疗，给患者带来福音[11-12]。

3.2 建立军民两用实验室

军民两用实验室要坚持部队和地方共同建设的方针，战创伤和传染病都是发生率较高的病种，提高军事战创伤救治技术必须依赖平时的病例和模型，离开平时救治的实战演练，即使再好的战创伤实验室也不能模拟出战争时期战创伤的伤类、伤情和伤员流。如SARS和甲流等一类的实验室必须坚持部队和地方共同建设，平时医疗资源服务于地方患者，技术储备用于战创伤救治。坚持临床与实验室相结合、军民相融合的路径，将实验室条件建设融入国家条件建设体系，基于不同的地域环境和战略布局建设一定数量的军民两用实验室是发展军事医学的基础性支撑条件。

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