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高分子绷带结合铝板外固定治疗小型犬桡尺骨中段骨折

2012-01-26田武林许远靖李书峰谢光洪

中国兽医杂志 2012年11期
关键词:幼龄尺骨铝板

田武林,李 晔,魏 腾,许远靖,李 彬,李书峰,谢光洪

(吉林大学畜牧兽医学院,吉林 长春130062)

医用高分子矫形绷带加铝板外固定治疗幼龄小型犬桡尺骨中段骨折,与传统的夹板、石膏以及钢板、髓内针内固定等方法相比,更方便易行、固定效果比较确实[1-2]。

2010年3月以来,在本院就诊的5例幼龄小型犬,通过临床症状和X线检查,确定为桡尺骨中段闭合性骨折,3例为非粉碎性骨折,2例为粉碎性骨折,均采用医用高分子绷带加铝板外固定,术后功能恢复效果较好[3-4]。治疗方法、结果及分析报告如下。

1 方法

患犬全身麻醉(较温顺犬只可不麻醉),患肢剃毛(短毛犬可不剃毛),参照X片使两骨折断端充分复位。用石膏棉脂在患肢螺旋式缠绕1~2层,并在凹陷部加层垫平后,保持肱骨与桡尺骨呈14°左右度角,且掌骨后曲,与肱骨平行呈生理曲度自然弯曲。用高分子绷带螺旋式缠绕1~2层,在掌侧放置一个与前肢相吻合、角度相称的铝板,铝板上至肘后腋窝,下超过指2~5mm,继续缠绕高分子绷带1~2层,总共为2~3层,厚处不超过4层,喷水缩短凝固时间,15min后凝固完全,即可承重。X线检查患肢复位情况,8h内密切观察,如犬出现不安、撕咬绷带和指间肿胀严重等症状,应立即拆除绷带,将问题处理后再次固定。常规消炎8~10d,3周内尽量限制犬运动。每隔21d进行1次X线检查,根据骨折愈合情况来确定高分子绷带拆除时间。

2 结果

3例非粉碎性骨折1次性固定后,40d后骨折愈合良好,拆除绷带;2例粉碎性骨折,1例犬外固定1周后出现瘙痒,撕咬绷带,拆开后发现固定处皮肤出现红色丘疹,清洗后进行二次固定,60d后骨折愈合良好,拆除绷带;另1例粉碎性骨折外固定后10d,皮肤出现缺血性坏死,后改为高分子天窗绷带,维持固定至30d后,由于皮肤出现多处溃烂,故用电动石膏锯把高分子绷带锯成前后两半,用弹力绷带固定,80d后痊愈。

3 分析讨论

幼龄小型犬患肢纤细,内固定术难度大,损伤大,术后骨生长缓慢,且需2次手术拆除金属固定物;夹板和石膏绷带外固定不确实,石膏较重容易脱落[5]。高分子绷带是用玻璃纤维编织基布浸湿固化聚氨酯制成,最大优点是强度高(为石膏的20倍)、轻便(为石膏的1/5、厚度的1/3)、透 X线(可以随时了解骨折的愈合情况)、透气、防水性高和固化时间短(最多20min)。

肱骨与桡尺骨成140度角固定,肱骨与掌骨几乎平行,可防止绷带脱落,减少患肢点地用力,是固定成功的关键。铝板在选材上要求重量轻,有一点钢性(可以采用铝合金),厚度适当,磨掉锐利的边角,按骨折的对侧健肢提前塑型,可进一步加强骨折外固定的强度,保证成功率。

高分子绷带结合铝板外固定治疗小型犬桡尺骨骨折方法简单、快速、确实可靠,可以在小动物临床推广应用。

[1]王洪斌.家畜外科学[M].4版.北京:中国农业出版社,2002:217-236.

[2]汤小朋.犬四肢骨折的治疗[J].中国兽医杂志,2003,39(11):37-39.

[3]侯加法.小动物疾病学[M].北京:中国农业出版社,2008:25-29.

[4]谢富强,邓立新,熊惠军,等.兽医影像学[M].北京:中国农业大学出版社,2003:263-264,285-286.

[5]焦贵昆,贺丛,孙艳臣,等.骨外固定器在一例犬小腿骨骨折中的应用[J],动物医学进展,2010,31(4):121-124.

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