李林点穴疗法之换血术

2012-01-26苏敏芝

中国民间疗法 2012年1期

苏敏芝林敏

1．广州中医药大学，广东广州5104052．广州中医药大学第一附属医院

换血术即按动脉法，是按压法的特殊应用，主要用于按压人体大动脉，使周身血脉通畅，营血得以灌溉充养，具有活血化瘀、去菀除陈的功效。按动脉法最早记载于《灵枢·百病始生》和《灵枢·刺节真邪论》，其中记载了按压腹主动脉、颈动脉2个手法。《灵枢·百病始生》记有：“其著于伏冲之脉者，揣揣应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。”《灵枢·刺节真邪论》记有：“大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之。虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前。热去乃止，此所谓推而散之者也。”本文所研究的换血术出自李林点穴疗法中。李林点穴疗法是李桂萍、林超雄继承师传姚旭堂指针点穴法和贾立惠指医点穴法，并遍访名医高手，扬长避短，逐步形成且不断完善的一套独具中国特色的防治疾病的方法。

换血术之命名

“换血术”一词，听起来很自然地就会联想到这样一种定义，即更换人体血液来治疗某些疾病的医疗方法。而本文讨论的换血术不然。为何把按压动脉法称为“换血术”呢？因按压颈动脉过程中，患者可出现种种短暂的反应，如面部颜色的改变，有的苍白，有的潮红，眼皮下垂，颈软低头，嘴角嚼动，肢体抽动，全身瘫软等等。因点穴后有人说，当时失去知觉，昏沉沉，似乎去了阴间；也有人说，飘飘然，好像上了天堂，有死去活来、如梦初醒之感，故称过阴法、还阳术。因点穴时患者面色改变，周身汗出，肢体抽动，自觉麻感或暖流全身，故称换血术，疏经活血法也。

换血术的治病机理

李林点穴疗法之换血术选用按压人迎穴、肢麻穴、脐上穴及沟中穴。此四处分别是颈总动脉、肱动脉、腹主动脉和股动脉的搏动处。

按压人迎穴，主要通过刺激颈部神经，改善脑部血液循环，增加脑血流灌注量，健全脑组织，调动脑部功能，积极唤醒一些处于静止或休息状态的神经组织，使之活跃起来，参与功能代偿活动，对脑部疾患和五官疾病起积极治疗作用。此外，还可治疗咽喉肿痛、胸闷喘息、瘿气、头痛、头晕等。按压肢麻穴能直接刺激局部神经，改善上肢血液循环，疏通经脉，对上肢的麻木、疼痛及瘫痪等有直接的治疗作用，还能治疗臂痛、麻木、目昏暗、高血压、头痛、感冒等。按压脐上穴能治疗腰腹痛、下肢瘫痪、麻木、月经不调、消化不良等。按压沟中穴可直接刺激局部神经和血管，达到治疗下肢疾患的目的，如下肢瘫痪、膝关节炎、坐骨神经痛等，并对二便失禁有较好的疗效。

换血术的中医机理探究

《按摩经》采取短时压迫封闭大血管、神经来达到行气活血、疏通经络的治疗效果。袁氏［1］在《袁氏按导学》中记有四肢截按法，俗称打截法，即如换血术中按压肱动脉和股动脉。此法有畅通气血，调和营卫，导引四肢经脉之瘀滞，疏通内脏及周身气血的作用。其原理似葛洲坝的冲沙闸，是平衡阴阳和舒展十二经脉的方法。

换血术的西医机理探究

林氏［2］认为，换血术与缺血预机制有关。缺血预适应（Ischemic Preconditioning，IPC）又称缺血耐受，指短期缺血应激可以激活机体的内源性保护机制，使机体组织在随后较长时间的持续性缺血中获得保护。但IPC的作用机制尚未明确，大多数学者认为可能是多因素共同作用的结果，其机制可能包括腺苷A1受体、阿片受体、缓激肽受体、热休克蛋白等途径［3～5］。可以明确的是，该保护系统的激活依赖于外界的刺激作用，在没有外源性干预介入的情况下，该系统启动较缓慢，产生的保护作用亦同时降低，此时损伤机制占主要影响地位，往往导致内源性保护效应被掩盖［5］。林氏［2］认为换血术与IPC具有相似性。以颈动脉为例，通过多普勒监测可以看到，同时按压双侧颈动脉时，大脑的血流中断，撤销施加压力时，大脑的血流恢复灌注，且血流速度较按压前加快，从而诱导人体内源性保护系统激活，产生治疗作用。此外，按压双侧颈动脉时，外周血循环的表现为心率减慢，血压下降。因此，林氏猜想在外周血循环相对减慢的基础上，全身的器官组织也可能处于一种相对缺血的状态，从而产生类似缺血预适应的效应。《按摩经》中压迫大动脉后放开，四肢血流恢复过程中可以刺激血管壁中的压力感受器，这种次序性刺激使人产生气（经气）行（流行）于四肢的感觉，同时又可以刺激血管壁中的交感神经纤维使人产生温热的感觉，二者结合就产生热气流行于肢体的感觉。范氏［6］认为，血行则气行，血瘀则气滞，气滞而病生。而截按法能人为加速肢体血液流动，有调理气血之功。截按的方法是缓压快放。缓压，即气血暂时受阻而静止似不动属阴；快放，气血流行加速属阳。因此，该截按法是以调节阴阳平衡、动静结合为主的治疗方法。截按的目的，一是刺激神经，调节神经功能，疏通经络；二是使血流暂时受阻，近心端血管压力增大，改善侧支循环，放时如同水坝开闸，血流畅行，使机体组织所需要的营养和氧气随血流源源不断而来，而组织中代谢废物则被气血冲洗清洁，促进经脉的新陈代谢。