司道文，孙 红，刘奕蓉，张宇新，张子明

（河北联合大学解剖学教研室，河北 唐山 063000）

解剖学是一门形态学课程，实验教学是解剖学学习中的一个重要环节，而实验考核是评价学生观察标本好坏的标准之一。目前，国内解剖实验考试主要有以下两种：传统实验考试和多媒体实验考试方式[1]。传统的解剖学实验考试中以实物为主的考核存在着诸多弊端，如准备时间长、组织难度大、标本损耗严重、费时费力且效果不理想[2]。近年来，随着高校扩招所带来的教育资源的滞后，这种考试方式的弊端日益凸现，无法适应当前形式的需要。多媒体实验考试方式是随着多媒体技术在医学教育中广泛应用而产生的。目前，国内普遍采用Powerpoint（简称ppt）制作标本考核课件，标注出考核的结构，在多媒体实验室进行标本考试[3]。这种方法具有省时省力、节约标本、使考试更加公平等优点。本教研室在2002年以前采用传统实验考试，2002～2007年采用Powerpoint数字化标本考试的方法。在解剖学考核的实践中，本教研室人员经过研究和探索，发现基于Authorware的智能化标本考试方法具有更多优势[4]。经过一年多的策划和实施，已建立起了完整地系统解剖学标本考试数字化题库，考试时计算机在题库中随机抽题。2008年我们使用该题库对全院各专业各层次进行了实验考试的尝试，取得了较好的效果。下面对本教研室采用的实验考试方法进行介绍和评析，旨在不断优化标本考试模式，提高教学质量，与同行商榷。

1 传统的实验考试方法

1.1 考试方法

传统的系统解剖学实验考试是由教师在每个实验室里将要考核的标本选择好并编号，将考核的内容做出标记。每个实验室20个标本，每个标本考1个解剖结构，4个实验室的考核内容相同。考前将学生先分组，每组20人，这样每次可同时考试80人。学生进入考场后，先在印刷好标本序号的空白答卷上填写好姓名，专业、班级及学号等。采取轮转的方式，将答案写在答题纸上，1min1个标本，20min交卷离开考场。未考的学生有教研室专人看管，待上一批考完后再进入考场。一般来说，整个学期末的实验考试需要组织几场才能完成。

1.2 评析

传统的考核方法是把人体的各个组织器官标本拿出来，让学生识别。这种方法比较直观、真实且简单易行，促进了学生对解剖标本的观察和复习，反映了学生对解剖学实验的掌握程度[5]。然而，此法存在以下不足：首先，考试的组织实施十分困难，每场次考完之后标本都要更换，需要教师在考试前准备大量的标本，费时费力。由于招生规模的不断扩大，学生人数急剧增加，每次学生考核都要投入大量的人力和物力选择并布置标本以及监考。其次，教学尸体资源短缺，是医学院校普遍面临的突出问题[6]，每次标本考试必须制作和动用大量的标本，造成尸体消耗和标本的损坏。第三，由于标本制作质量的优劣不等，标签所指结构由于前面的同学不断移动，造成不准确等影响因素，使得每个班的考试难度不可能完全一致。因此，传统的实验考试方法已经不能适应新形势发展的需要。随着多媒体教学的普遍应用和解剖学实验室视频实时采集系统的建立，2002起本教研室建立了解剖学ppt数字化标本考试方法。

2 Powerpoint数字化标本考试方法

2.1 考试方法

Powerpoint数字化标本考试是利用解剖学图片素材制成考试课件，标注出考核结构，利用多媒体教学系统投放出来。该考试方法包括素材准备、课件制作及考试组织等。素材准备是根据实验大纲的要求，制作一批高质量的教学标本，对血管、神经分别涂以颜料，以保证结构清晰，用像素较高的数码摄像机进行拍摄；对一些实物标本难以显示或显示不理想的，可采用图谱扫描或网络下载，教学片或光盘上抓图。将收集图片导入电脑，利用图像处理软件AdobePhotshop对图像进行处理，使图像大小、明暗对比以及清晰度等方面适合考试的要求，达到结构清晰，色彩还原逼真。课件制作是利用Powerpoint，将图片素材制成幻灯片，每张幻灯片一个图片，标明题号，调整好图形的大小，用箭头等标注出所要考核的内容，考题为20道，设置每张图片显示时间为30s，这样就做好了一套课件。用同样的方法制作出多套难度相同的考题课件，每场考试都换一套不同的课件。考试组织形式是利用实验室多媒体视频系统进行播放，在实验室内学生之间保持一定距离，按照序号在答题纸上填写答案，答题结束监考教师收卷，学生退场。

2.2 评析

应用ppt数字化标本考试和传统标本考试方法比较，显示出许多优势：首先，可以节省大量的人力和时间。传统标本考试要花费大量时间进行准备，比如标本的制作、摆放及加标签等；而现在利用多媒体技术，通过播放多媒体课件可以清晰的显示出要考核的解剖结构。其次，大大减少了对标本和模型的损坏，节约了资源。传统的标本考试，实验室需准备大量标本和模型，学生观看时难免因牵拉、翻动标本和模型而造成损坏，不适合于目前招生人数多、尸源来源缺乏的现状。通过将典型的标本结构拍摄，利用图片制作ppt多媒体课件进行考试，较好的解决了上述问题。第三，ppt多媒体考试课件结构指示准确、显示清楚，并可多角度显示考试的器官或结构，利于学生辨认，避免了因标本质量优劣而造成辨认难度上的差异；通过图片还可检测常规实物标本难以检测的内容，比如中枢神经系统的内部结构等。因此，本教研室在2002～2007年间利用这种方式，使考试更加省时、客观及公平，收到了良好的效果。但是，随着对ppt考试课件的应用，笔者逐渐体会到其存在题量覆盖面小、不能随机抽题、没用时间指示等不足；而且为了避免重题，教师每学期都需要制作多套考试题，增加了教师的劳动强度。为了克服这些不足，本教研室尝试了基于Authorware的智能化标本考试方法。

3 基于Authorware的智能化标本考试方法

Authorware是一款优秀的程序制作软件，笔者通过应用Authorware软件制作解剖学相关课件的过程中[7]，发现其中随机分支路径这种功能可以实现在题库中随机选题。因此，通过查阅相关资料，经过一年多的策划制作，创造性的完成了《Authorware系统解剖学实验考试课件》。该课件具有建立题库、随机抽题、时间控制、自动序号、自动运行及密码保护等特点，具有ppt无法比拟的优势，是一种智能化标本考试方法，在实际应用中取得了较好的效果。

3.1 课件制作

Authorware解剖学实验考试课件制作包括素材的处理、脚本编写及程序设计等。①对素材的处理要求更为细致，选取的图片能完全真实、客观地反映出标本的形态、结构、颜色、层次、位置及毗邻关系等方面的信息，符合标本考试题的要求，用清晰的标注指示出考核的结构。②脚本编写的核心思想是分层和随机：分层是将所有要考核的解剖结构根据难易程度归为不同组别，在每一层次中都注意分配各个系统、各个章节的比例。本校的解剖学实验教学可分为72、36及24学时，学生又分为学院本部和二级学院。因此，笔者将整个题库分为6个层次，这样进入试题库通过入口选择即可进入需要的考核层次。随机是将每个层次按章节分成20个模块，在每个模块中随机选择1题，这样即保证了考题在各章节的分配比例，也保证了每个章节选题的随机性。③程序设计是利用框架和导航功能实现进入不同层次；利用判断图标实现建立题库和随机选题；利用变量和函数实现时间控制、自动序号[8-9]。

3.2 考试方法

利用实验室多媒体视频系统自动播放该课件，在主界面提示框中需要输入密码和间隔时间（通常是30 s），进入考前准备阶段，屏幕上提示学生考试注意事项和层次入口选项。然后，教师根据考核的班级单击鼠标选择考题层次，进入正式考试阶段。考试界面的主体是解剖图片+标注指示，界面的上方有试题自动编号“第N题，共20题”，编号用醒目的红色黑体字显示，学生根据编号将所考结构填写在答题纸序号相应的位置。还有秒表时间指示，学生可根据秒表提示来合理分配答题时间。考试结束出现提示语，课件自动退出。

3.3 评析

基于Authorware的智能化标本考试方法最大的优势是根据教学大纲要求建立实验考试试题题库，其中涵盖了系统解剖学各章节，设计千余题考题，随机抽取20道题进行考试。该题库在2008春季、秋季学期的系统解剖学实验考试中己全面应用。由于本题库的建立，使得春秋两个学期6个层次、10个系部，共计50余个教学班的实验课程考试顺利完成，无论教师还是学生都感到非常满意。这种考试方式除了克服传统考试中组织工作量大、浪费标本等不足外，与ppt数字化标本考试比较，显示出许多优势：①建立这样一个实验考试题库，通过随机抽题的方式进行考试，不用每学期重新制作考试课件，减少了教师的工作量。这对于缓解招生规模扩大带来的师生比下降，教师工作强度过大有重要意义。②考试题库系统的试题量大，覆盖面广，根据考核对象分成6个层次，通过随机抽取题目组成考试。这样适用于全院不同层次的学生进行考试，而且同一层次的考试难度保持一致，考试内容避免了重复，使得实验考试更加客观、全面。③该考试方式属于在题库中随机抽题，所以事先教师和学生都不知道考题。考题答案需要教师在学生答题时同步制定，因此避免试题的泄露，保证了考试的公平和公正性。④在考试界面有秒表提示，这样可以使学生更好的分配答题时间，有心里准备过程，更好的发挥自己的水平。相反，以前使用ppt考试课件，由于没有时间指示，学生怕时间不够，出现考题后马上写答案，出现思考不充分和涂改现象。通过该课件的时间提示，避免了上述现象的发生。⑤通过建立题库随机抽题，有效的促进了学生对知识的全面掌握，打消了部分学生的侥幸心理，促进了平时学习时对知识的积累，提高了教学效果。

4 结束语

计算机技术的飞速发展为教学手段的现代化提供了条件，推动了医学教学方法及教学组织形式的多方面变革[10]。计算机多媒体技术是目前最适合于形态学实验教学的现代教育技术，能从教学手段上明显提高形态学实验教学效果。运用多媒体技术进行解剖学实验标本考试，日益显示出其独到的优势，它克服了高校扩招后教育资源不足、师资紧缺的状况，减少了尸体标本等材料的浪费，提高了实验教学质量。在运用多媒体技术进行标本考试的过程中，通过我们创造性的劳动，对多媒体考试进行了改革，成功的将智能化题库应用于解剖学标本考试。尽管在早期制作中工作量大，但是通过近两年来的实践，发现该方法可以有效提高考试的全面性、客观性及公平性，增加了试题的保密性，减轻了教师劳动强度，显示出有许多优势，深受教师和学生的好评，值得推广。

[1]XIANHD,ZHONG JQ,ZHANGXB,etal.Establishmentand application of digitalmode of anatomical specimen test[J].Journal of Shanxi MedicalUniversity:PreclinicalMedicalEducation Edition,2007,9(3): 337-338.Chinese

[2]LIANGCQ,ZHU YF,PENGQB,etal.The Set-up and Application of Examination Question Bank in Human AnatomicalSpecimen Examination[J].Sichuan JournalofAnatomy,2008,16(3):57-58.Chinese

[3]HOU GQ,DENG XH,JI MN,et al.Discussion of Powerpoint in Anatomical Specimen Examination[J].Sichuan Journal of Anatomy, 2005,12(1):61.Chinese

[4]SIDW,ZHANG TC,ZHANG YX.Exploration and Practice of Reform ofExperimentalEducationalModel in human Anatomy[J].China JournalofModern Medicine,2009,19(9):1426-1427,1432.Chinese

[5]FU YS,CH YW.Discussion of optimizing themethods of Systematical Anatomicalspecimen Examination[J].JournalofDalian MedicalUniversity,2005,27(6):484-485.Chinese

[6]ZHOUWX.Enhance experimental educational reform in anatomy to improve the teachingquality[J].Health VocationalEducation,2008,26 (16):128-129.Chinese

[7]SIDW,WANG Y,ZHANG TC,et al.Understanding of Making Au

thorware Self-studid Courseware in CentralNervous System of Anatomy[J].Chinese JournalofAnatomy,2008,31(3):444-445.Chinese

[8]HAON.The Complete ActualCombatofMulti-mediaMaking Authorware6.5[M].Beijing:PublishingHouseofMarine,2004:157-160.

[9]YANG LC,XU LJ,ZHANGDL,etal.Application of100 Cases in Au thorware 7[M].Beijing:Publishing House of Eletronic Industry,2003: 226-230.

[10]TANGP.Theapplication ofmultimedia in the teachingof thehistologyand embryo[J].China JournalofModern Medicine,2005,15(3):478-479.Chinese