李 丹，宫 建，王远鹤，杨传家，王国锋，汪立杰，郑玉荣

妇产科围手术期患者应用抗菌药物对减少耐药菌株和预防术后感染至关重要［1-2］，能否合理应用的决定因素之一为应用时间的选择。研究表明，中国二级医院抗菌药物的应用率高达80%［3］，而实际上可能需要使用抗菌药物的患者仅为25%。明确抗菌药物应用的现状，是促进合理用药、预防院内感染的工作基础［4-5］。因此，本研究随机选择某二级甲等医院妇产科手术患者出院病历，评估围手术期患者抗菌药物应用现状，为探讨促进妇产科的合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 采用随机数字表法，从沈阳市21所二级甲等综合医院中随机选择1所;采用现况研究的方法，通过医院信息系统检索获得妇产科2010年6月-2011年6月病历号;采用随机数字表法随机选取300例，提取相应病历。

1.2 调查方法 设计《抗菌药物应用情况调查表》，包括围手术期患者的基本信息、病原体送检情况及所用抗菌药物、术前用药时间、术中是否追加用药、术后停药时间。根据病历记录进行填写。1.3 评价标准 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(《指导原则》)、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(《通知》)、2010年版《中华人民共和国药典》及药品说明书。根据二级甲等医院的实际情况，并结合国际上通用的原则，制订本次调查抗菌药物的应用评价标准。见表1。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0建立数据库，计算各指标统计量。

2 结果

Ⅰ类切口35例，甲级愈合率97.14%;Ⅱ类切口265例，甲级愈合率95.09%。……