李延鸿，朱怀军

导尿管相关性尿路感染(Catheter associated urinary tract infections，CAUTI)是常见的、仅次于呼吸道感染的医源性感染［1］。长期以来，膀胱冲洗用于预防留置导尿患者的尿路感染。随着临床对膀胱冲洗研究的深入，对于留置导尿患者是否应进行膀胱冲洗尚存在争议［2-3］。有研究发现，膀胱冲洗并不能预防导尿管相关性尿路感染的发生，但亦有研究得出不同的结果［4-13］。明确膀胱冲洗的作用，不仅关系到患者的住院费用支出，更有助于治疗程序的规范化、合理化。为此，笔者尝试收集有关资料，并进行系统评价，以期为临床提供参考依据。

1 材料与方法

依照Cochrane Collaboration提供的标准，收集国内公开发表的关于研究膀胱冲洗对预防留置导尿管引起尿路感染作用的随机对照实验(Randomized controlled trials，RCT)。

1.1 文献纳入标准 ①收集的数据均来自公开发表的论文。②尿液菌检阳性数/尿路感染数均以量表的量化性质反映，且为计数资料。③观察对象(无论是否采用盲法研究):使用膀胱冲洗对预防留置导尿管引起尿路感染作用的随机对照试验。干预措施为尿管拔出前进行膀胱冲洗与未进行膀胱冲洗的比较。结果指标为尿路感染的发生数。排除文献标准:加用了其他处理手段的研究试验。

1.2 检索策略 检索万方数据库(1998-2010)，中国期刊全文数据库(1994-2010)，目标检索词:膀胱冲洗、膀胱灌注、尿路感染、感染。同时根据已得的资料追踪查阅相关文献。通过计算机检索－人工粗筛－阅读全文的方式获取文献。

1.3 文献质量评价 对纳入研究的文献质量采用Jadad质量记分法进行评分［14］。……