老年痴呆及其前临床期的前瞻记忆
2012-01-25朱心怡中国科学院心理研究所心理健康院重点实验室老年心理研究中心北京100101
中国老年学杂志 2012年14期
朱心怡 李 娟 (中国科学院心理研究所心理健康院重点实验室老年心理研究中心,北京 100101)
1 研究背景
前瞻记忆(prospective memory)是一种与回溯记忆(retrospective memory)相对的记忆类型,它指的是对预期活动或行为的记忆〔1〕。回溯记忆指的是对过去已发生的事情或行为的记忆。通常认为,前瞻记忆提取的自发激活(self-initiation)程度较回溯记忆更高〔2〕。前瞻记忆任务可以分为基于时间的(timebased)和基于事件的(event-based),前者需要个体在某个时间做出反应(例如下午三点与朋友见面),而后者要求个体对特定事件做出反应(例如见到朋友转达口信)。前瞻记忆对个体独立生活能力有着重要影响,许多日常活动如定时服药、与朋友见面等都依赖于前瞻记忆能力,它的损伤会显著影响个体的生活质量。
正常老化和老年痴呆之间存在一种过渡状态,即轻度认知损伤(MCI),其主要特征是与年龄和教育程度不符的认知功能减退,但又尚未达到痴呆的临床诊断标准〔3〕。根据MCI是否涉及记忆,MCI可分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(non-MCI)两个亚型。aMCI是患老年痴呆的高风险人群,每年发展成为老年痴呆的比率达10% ~15%〔4〕。研究老年痴呆及其前临床期的前瞻记忆有着重要的意义:一方面,前瞻记忆能力对老年痴呆和MCI患者的日常生活有着重要影响;另一方面,前瞻记忆可能在预测MCI向痴呆的转归和老年痴呆的早期识别中起到重要作用。本文将回顾关于老年痴呆及其前临床期(即MCI)老人的前瞻记忆的研究成果,并对他们前瞻记忆受损的机制做初步探讨。……
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