祝建军

药物经济学是对卫生保健系统和社会的药物治疗成本和效果的描述和分析，成本-效果分析是药物经济学常用和主要的评价方法之一，其目的在于通过分析寻找达到某一治疗效果时费用最低而患者最满意的治疗方案。脑梗死是严重威胁人类健康的最常见疾病之一，对社会企业家庭都造成了严重的经济负担。本文查阅了哈尔滨市某医院2010～2011年度的脑梗死患者的住院病历，从中选择出部分病历，总结除了治疗脑梗死的三种方案。本文试用药物经济学的方法，对三种治疗方案进行成本-效果分析，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经临床确诊为患有脑梗死而住院的患者;50岁以上的患者。

1.2 治疗方案 克塞灵组L1:克塞灵10IU+0.9%生理盐水250 ml，静脉滴注。1次/d;东菱克栓酶组L2:东菱克栓酶5IU+0.9%生理盐水250 ml，静脉滴注。1次/d，首倍;蝮蛇抗栓酶组L3:蝮蛇抗栓酶1IU+0.9%生理盐水250 ml，静脉滴注。1次/d。

1.3 病例基本情况 三组病例的性别比例，平均年龄均差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.4 药物经济学研究方法 在成本-效果分析中应利用成本-效果比与增长成本-效果比进行评价，而不应只是考虑药品费用。

1.4.1 成本的计算 成本是指某一治疗方案所消耗的有关资源的总价值。总成本应包括治疗选用药物的总费用(C药)及相关给药途径的材料费和手续费(C给)、住院床位费(C床)、与此疾病有关的检查费用(C检)、诊疗费(C诊)、护理费(C护)。

1.4.2 疗效评定标准 由于脑梗死不易治愈，故本文以临床有效为标准，判别每一治疗方案的疗效。……