张 昇 陆国强

（河北省围场县动物卫生监督所，围场 068450）

放线菌病是由牛放线菌和林氏放线杆菌引起的亚急性、慢性、非接触性传染病。牛放线菌多为牛放线菌引起。其特征在颌骨形成菌肿，肿大界限明显，肿胀发展缓慢。围场县奶牛小区2010～2011年先后有5头黑白花奶牛发病。其中下颌骨菌肿4例，上颌骨菌肿1例。呈亚急性1例，其他是慢性。在治疗上多数资料介绍用手术治疗、碘剂疗法。由于碘制剂市场脱销，于是我们采用青霉素治疗，4例痊愈，1例控制了病情。方法：第1周，上午静注生理盐水500 ml，青霉素钠2 400～2 800万U，下午在颌骨菌肿部位用青霉素钠2 400万U，生理盐水100 ml，普鲁卡因1 ml封闭。第2周，上午用药同前1周，下午由于封闭用药的刺激，使肿胀更加明显而改为臀部或颈部肌注。2周后停药观察，对于颌骨菌肿造成破溃创伤的病例结合手术清创治疗，3个月后恢复正常。

1 典型病例

（1）小区17栋，乔某的3号黑的花奶牛，4岁，2010年10月份从承德县购入，半年后发现采食、咀嚼缓慢，时而少食，逐渐消瘦，泌乳量降低，左侧下颌部有一凸起的硬肿，有鸭蛋大小。检查发现左下颌体臼齿部全部肿胀，厚为4 cm左右，下颌间系已肿平，患侧第2臼齿松动，采用青霉素钠输入与肿胀部位周围封闭，用药2周，1个月后肿胀逐渐消退，2个月后增厚的下颌骨及生理机能完全恢复正常。

（2）小区12栋，贾某的715号黑白花奶牛，已产过1犊。2011年3月份从县奶牛场购入，购入1个月发现左侧下颌骨长1个小疙瘩，1个月后疙瘩有鸭蛋大小，约半个月上下出现肿胀，口流涎，舌肿胀呈紫色，卷缩困难，口腔牙部有少量积存草末，逐渐下颌间系肿胀高于下颌骨，左侧下颌骨外侧出现一小破溃口，流出少量血浓汁。左侧脸部突起。第2臼齿已脱落。

治疗：破孔创采用双氧水，生理盐水清理后，孔内塞入青霉素钠粉，3～4 d换1次药。肿胀部位四周用普鲁卡因青霉素钠封闭，静脉注入生理盐水青霉素钠溶液，维生素C注射液和葡萄糖溶液。2周后停药观察。1个月后创口痊愈3个月后下颌骨菌肿消失，机能恢复正常。

2 体会

（1）牛放线菌病发展很慢，侵害颌骨体增厚很慢，一般经过6～18个月患部才出现坚实肿块，这种类型的放线菌病比较多，而呈现亚急性病情比较少见，但从治疗上看，亚急性型比慢性型肿胀消退比较快。

（2）从我们接触的病例看，放线菌侵害颌骨多，而侵害上颌骨少，从治疗上看，下颌骨菌肿比上颌骨菌肿疗效好，见效快。

（3）利用青霉素治疗牛放线菌病奏效好，见效快。我们体会采用青霉素封闭与静脉输入结合的方法比单一的方法，效果好。奶牛个体大，用药量大，目前市场上的青霉素钠盐比碘盐规格大，另外碘盐不能静注，所以我们在治疗上多利用钠盐，少用碘盐。两类青霉素盐治疗效果基本一致。

（4）要加强对本病的监控和检测，可以达到早发现早治疗的目的，对本病治疗更奏效。