黎凤珍 裴淑芳

云南省昆明市官渡区妇幼保健中心护理部，云南 昆明 650000

卫生部为提高医疗服务质量，保证医疗安全，规范医院感染管理，在全国范围内先后开展了“医院管理年”、“医疗质量万里行”等活动，医院感染管理越来越受到各级卫生行政部门和医院的重视和关注，已作为一项重要指标列入医疗护理质量的考核中。2009年3月至2011年6月在历时2年零3个月的创卫冲刺检查中，笔者有幸参加了市、区两级卫生局组织的创卫工作督察组，对辖区55家医疗机构 (政府举办医疗机构18家，非政府举办医疗机构37家)实施经常性的巡回督导检查117次，通过督导检查，发现基层医疗机构由于受管理意识、专业知识及经济条件等诸多因素的影响，医院感染管理存在一些问题，督察组针对存在的问题及时进行分析指导，限期整改，最后圆满完成了创卫达标工作。分析问题所在，具有一定普遍性，现将存在的问题进行分析并提出相应对策。

1 存在问题及原因分析

1.1 医院领导不重视 大部分医院领导对医院感染管理的概念及重要性认识不足，甚至存在错误的观念，普遍认为医院感染工作只有投资，没有收入，他们注重的是经济效益，未把医院感染管理纳入到提高医疗质量和医疗安全中来，检查中发现感染管理记录主要应付检查，实际措施较少。

1.2 组织机构及制度不健全或缺失 大部分医疗机构的感染管理组织及制度不完善甚至没有，有的组织机构的管理也是有名无实，组成人员不符合要求，有的人员已不再感染管理岗位，名单中仍有其名字;重点部门的消毒隔离制度老化，不适应现在的管理要求。……