费 虹

(中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

我在2010年贵刊第二期发表家父“费开扬临床常用“对药”经验述要”一文后，引起各地青年中医读者的极大关注，认为很有临床实用价值。现征得家父同意，再撷选一二记述如下，供青年同道参考。

1 款冬花配紫菀，天冬配百部

此为费老治疗新久咳嗽时常用的对药。款冬花、紫菀均辛、苦，性温，能润肺下气，止咳化痰，即使痰中带血，仍可应用，两药合用，起协同增效作用，功效显著。天冬甘、苦，性寒，养阴清肺润燥，百部甘、苦，微温，能润肺下气止咳，合用后功效优佳。费老说:“小儿百日咳，用两组对药随症加减，可缩短顿咳时间。”常有感冒后咳嗽持续一、二个月不止，咽部干痒，咳后痒减，无痰或偶有稀痰，服各种中西止咳药均不见效。舌苔、脉象、肺x片大致正常。费老用此对药加射干、麻黄、五味子、细辛、橘红、生甘草、玉蝴蝶、柯子肉等，服用3～5剂多能见效。若支气管扩张，咳痰黄白，带鲜血的久病患者，费老认为用药必须肺肾同治，标本兼顾，常加南北沙参、黛蛤散、仙鹤草、川贝粉、生薏仁、、冬瓜子、芦茅根以及生熟地、五味子、女贞子、紫河车、怀牛膝等，佐以炒三仙、山药以顾护胃气，服药6天停1天，连续服2～3个月多可病情缓解，体力恢复。

2 百合配乌药

此对药费老常用于浅表性或萎缩性胃炎、胃溃疡等伴有胃脘部隐痛的患者，百合甘寒养阴，乌药辛温，顺气止痛，合用后平稳止痛而不燥。如伴有泛酸胁痛，舌质红、脉弦滑者，可加川连、吴茱萸、醋元胡、川楝子等;若饥时痛甚，吃食后缓解者，加白芍、甘草、乌贼骨、浙贝母等，偏于体质虚寒者，可与黄芪建中汤同用。费老对萎缩性胃炎伴有肠化的患者，认为久病入络，常加入玫瑰花、、九香虫、红花、桃仁、莪术等活血通络化瘀之品，对逆转肠化，预防癌变有着非常重要的作用。

3 伏龙肝配石榴皮

此对药费老常用于慢性腹泻、肠功能紊乱、肠易激综合征等久泻患者。伏龙肝即木柴熏烧的灶心土，能温中和胃，止吐止泻，石榴皮酸涩、性温，能涩肠止泻，合用后其止泻功效优佳。如长期排便不成形，每日2～3次，可与理中汤或参苓白术散同用。又如饮食如常稍吃的不合适即会肠鸣腹中隐痛，立即腹泻，泻后即舒，经常发作的患者，费老加白术、白芍、防风、陈皮、炒扁豆、炒三仙等，每获良效。另有溃疡性结肠炎患者，腹泻反复发作，每日5～6次，伴有左下腹隐痛，里急后重，大便带鲜血和冻状黏液，费老用此对药合痛泻要方随症加白头翁、秦皮、木香、川连、马齿苋、血余炭、生地榆、葛根、车前子、生甘草等，亦获良效。

4 川芎配蔓荆子，全蝎配蜈蚣

此对药费老常用于血管神经性头痛、顽固反复发作、长年累月不愈的患者。头痛部位多在额侧、前额、顶部或后枕不定，用手指按压或吃止痛片虽可暂时缓解，但顷即又痛，痛甚时两手抱头，闭眼欲吐，万分痛苦。不犯时一切如正常人，体检均大致正常。病程有的4～5年，有的10多年，一般止头痛药多无效。费老认为，此属久痛入络，应在一般止头痛方中加入镇痉通络止痛之品，如全蝎、蜈蚣、僵蚕、露蜂房等，随症再加细辛、生甘草、蒿本、白芷、羌活、防风、黄芩、生石膏等。一般服药2～3个月(痛止间歇期可暂停)，顽固头痛多可消失。费老说，家用虫类药治顽固性头痛不是自己独创，而是从清代名医叶天士“用虫蚁搜剔法”中悟出来的。

5 覆盆子配蛇床子，菟丝子配枸子

此对药费老常用于中年妇女性冷淡患者。由于现代妇女工作生活家庭子女教育等压力太大，实际患者不少，但因受传统观念影响，往往羞于启齿而讳疾忌医，故来门诊者不多。费老说来诊者诉述多有影响夫妻感情或家庭和睦等情况，应予重视。患者一般属于亚健康状态，辨证肝肾亏虚。体检时卵巢早衰，性欲淡漠，甚则阴道干涩。费老用此对药温肾壮阳，滋补肝肾，并指出其中蛇床子尤为常用的要药。随症加艾叶、阿胶、肉桂、当归、仙鹤草、仙茅、香附、合欢皮等，连服3～4周，同时注意劳逸结合，调节情绪，生活规律，多可获得明显的效果。

6 炒小茴香配乌药

此对药费老常用于妇女痛经，剧痛在小腹部，经血来后痛可稍减的患者，一般加醋元胡细辛生甘草;如伴有呕吐者，加姜半夏;伴有乳房胀痛者，加制香附青皮等。服法是每月在经期之前3d～5d，每天煎服1剂，药汁中可加1勺红糖，搅拌后同服3个月经周期，多可明显见效。但对严重子宫内膜异位和重症子宫腺肌病患者，效果不明显。

7 白果配椿根皮

此对药费老常用于妇女白带过多的患者，白果(炒用，生食有毒)不仅能敛肺定喘，还可止带下白浊;椿根皮清热燥湿，收涩止带，合用后止白带过多，功效尤佳。费老说，育龄妇女在排卵期白带稍多，属于正常。如未婚妇女带下多、舌苔腻、脉滑者，多属于下焦湿热重，可与二妙丸或四妙丸同用;已婚者多由宫颈糜烂引起，轻度者如表现为脾虚湿重，或伴有湿热下注，带下黄白，或有异味，随证可加白术山药薏仁苍术黄柏白芷黄芩等，多可获效。重度宫颈糜烂者，建议应配合局部用药为宜。