覃 刚

南宁市红十字会医院，广西南宁530012

异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一，又称宫外孕。近年来发病率逐年上升，约占妇科急诊手术的70%以上，且发病年龄趋向年轻化[1]。手术方式逐渐偏向于微创形式显得更加重要，医疗技术的进步和操作技能的改进使得腹腔镜手术逐渐广泛运用于异位妊娠的治疗中。该病对患者的身心危害巨大，因此笔者探讨比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年5月～2012年1月收治的100例异位妊娠患者，随机分为A组（腹腔镜）和B组（开腹手术）治疗，每组患者各50例。A组年龄20～35岁，平均（23.7±4.1）岁，孕产次0～2次；B组年龄21～39岁，平均（23.1±3.0）岁，孕产次0～2次。两组患者的一般状况及病情比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 开腹治疗 临床上患者一般采用全输卵管切除术；采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，按常规手术步骤进行开腹，行输卵管切除术或患侧输卵管切除术，出血点止血，生理盐水反复冲洗腹腔积血及血块，直到冲洗液变清亮为止。两组术后常规应用抗生素治疗3 d，注意观察血压、脉搏和腹腔是否出血等情况，腹腔镜组术后6 h下床活动，开腹组术后24 h拔尿管下床活动。而对侧输卵管有生育要求的年轻妇女或对侧输卵管已切除或有明显病变，采用保守性手术以保留输卵管及其功能。B组50例异位妊娠患者在确诊后立即进行手术。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，40例壶腹部妊娠患者行切开术取出，1例伞端妊娠患者行孕卵压出术，9例峡部妊娠患者行病灶切除及断端吻合术。……