黄育新

鼻饲法(nasogastric gavage)是一种将导管经患者鼻腔插入胃内，通过管道向人体灌注流质食物、水分和药物的方法［1］。这种方法适用于不能由口进食的患者，它能保证患者的营养和治疗的需要。近年来，鼻饲在ICU救治中越来越受到重视。在呼吸ICU住院患者中，鼻饲法常用于昏迷、行机械通气、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的患者。这对于患者术后恢复有着极其重要的作用，如果采用不恰当的护理措施，有可能使病情恶化。本文总结并分析了我院鼻饲法护理和鼻饲法引起的并发症及其护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年1月收治的96例需要行鼻饲法护理的呼吸ICU患者。其中男61例，女35例，年龄21～90岁。所有纳入的患者均为昏迷、行机械通气、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的患者。

1.2 常见并发症

1.2.1 机械性并发症 ①鼻咽部食管黏膜损伤:多因胃管置管用力不当、胃管直径过粗、质地硬、放置时间较长，压迫损伤鼻咽部黏膜所致;②胃管堵塞:主要是膳食残渣或药片粉碎不全，或是食物与药物不兼容致流质凝固，胃管腔太细等原有;③鼻饲管脱落:由于固定不牢，长期置管以及患者神志不清、烦躁不安或翻身活动时牵拉导致胃管脱落。

1.2.2 胃肠道并发症 鼻饲患者最常见的并发症症状就是腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀等。出现上述并发症主要是由于输注过快、患者肠道消化吸收能力下降、运用高渗性食物、营养液温度过低、鼻饲液被细菌污染等。……