柴帅斌

紫杉醇与顺铂联合应用时不良反应的护理体会

柴帅斌

目的为了探讨紫杉醇与顺铂联合应用时不良反应的护理。方法通过对二者联用时出现的不良反应进行预处理的观察。结果患者出现的不良反应减轻。结论针对二者联用时会出现的不良反应预先采取护理措施会得到很好的临床效果。

化疗;不良反应;护理体会

紫杉醇主要用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌，对食管癌也有一定效果。顺铂抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药，临床常将二者联合应用于非小细胞肺癌的治疗。而二者联用所致的不良反应将严重影响患者的生活质量。现将笔者对二者联用时不良反应的护理报告如下:

1 不良反应的护理

1.1 过敏反应 多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压，几乎所有的反应发生在用药后最初的10min。我们在输入化疗药物时常规行心电监测，在最初的15min内与床旁观察患者的反应，患者无不适再离开。

1.2 静脉炎 化疗前建议患者行PICC管的置入。它操作简便，并发症少;减少穿刺次数，减少痛苦;护理简单，减轻医护人员的劳动强度。如果患者经济条件不允许，在选择血管时应尽可能选择粗直的前臂静脉，不宜在手背、手腕、肘部关节附近的静脉给药，要选用浅表留置静脉针来穿刺，每日输液结束后抽回血将留置针拔出，按压时间超过3min，如果不足，易造成化疗药物局部外渗，次日换另一条血管穿刺。……