罗新伟

湖南省衡山县妇幼保健院，湖南衡山 421300

儿童急性阑尾炎发病率较低，约0.3%，患者首次就诊科室多数为小儿内科，极易以腹泻、呕吐等表象误诊。小儿急性阑尾炎报道穿孔率高达80%以上[1]，与小儿阑尾结构特殊以及诊治有误、延误诊治有关。本研究通过儿童与成人急性阑尾炎症状、体征、影像学检查、病理分型等比较，探讨儿童急性阑尾炎的临床表现与病理特点，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有儿童患者均为2005年1月～2010年12月在我院住院治疗的急性阑尾炎患者，儿童组50例，男28例，女22例，年龄2个月～12岁；成人组50例，男27例，女23例，年龄18～56岁。两组性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均详细病史采集、体格检查，所有患者均予彩超检查，均于手术中确诊为急性阑尾炎，行病理检查确诊其病理类型。

1.3 评价方法

比较两组患者临床症状、体征分布，彩超检查的敏感度差异以及术中病理分型差异。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童组和成人组阑尾炎患者临床表现

儿童组症状：发热46例，呕吐40例，烦躁25例，休克15例，腹痛5例；成人组症状：发热35例，呕吐12例，烦躁2例，休克1例，腹痛49例。儿童组体征：局部压痛27例，腹膜刺激征12例，腰大肌试验阳性5例，闭孔内肌试验阳性3例，结肠充气征3例；成人体征：局部压痛27例，腹膜刺激征12例，腰大肌试验阳性6例，闭孔内肌试验阳性4例，结肠充气征1例。儿童组和成人组在阑尾炎的症状比较，差异均有统计学意义（χ2=5.24，P＜0.05）；儿……