武卫红

温经汤加减治疗宫寒血瘀型痛经38例

武卫红

温经汤;痛经;中医药疗法

痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活，给患者身心带来很大的痛苦。西医治疗以镇痛为主，长期应用易产生依赖性［1］，副作用较大。我院妇科门诊2010年1月至2011年6月应用中医药疗法，加减温经汤治疗宫寒痛经证患者38例取得很好疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共观察38例，均为门诊患者。均符合人民卫生出版社第七版《妇产科学》［2］及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［3］中的痛经标准，排除器质性病变。临床表现：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青，舌质黯，舌苔白，脉沉紧。

设为对照组和治疗组，单日就诊的患者为治疗组，双日就诊的患者为对照组。治疗组21例中，年龄最小15岁，年龄最大49岁，平均33.6岁，病史最短者9个月，最长者22年，平均8.6年;对照组17例，年龄最小17岁，年龄最大46岁，病史最短者13个月，最长者20年，平均9.2年。两组临床资料经统计学处理，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组，给予温经汤为基本方加减。基本方：吴茱萸9 g，川芎10 g，当归10 g，芍药6 g，人参6 g，桂枝6 g，牡丹皮 6 g，生姜 6 g，甘草 6 g，半夏 6 g，麦冬 10 g，阿胶 10 g。随证加减：月经过少、色紫暗者，加桃仁10 g、鸡血藤20 g;腰痛、身痛甚者，加独活10 g、桑寄生10 g;腰膝酸软、四肢畏寒去麦门冬，加制附子10 g;若乳房胀痛者，加丝瓜络15 g，王不留行15 g;气滞胀满者加香附、乌药以理气消胀;漏下色淡不止者去丹皮加艾叶、炮姜以温经止血;傍晚发热甚者加银柴胡、地骨皮以清虚热。……