林惠蓉 吴慧玲 王丽

随着近年来眼显微手术技术的不断发展和提高， 眼内屈光手术逐渐受到临床关注[1]。高度近视眼前房型眼人工晶体植入手术是有效矫正高度近视的一项新技术，它具有良好的视觉质量，保留调节力，潜在的可逆性等优点[2]。其预测性高，准确性强，视力恢复快速，效果稳定和不破坏眼睛结构的特点，逐渐令更多高度和超高度近视眼患者认可。笔者所在医院于2006年4月-2010年6月对10例（20眼）高度近视患者实施了前房型人工晶体植入手术，取得显著效果。现将术前准备和术中配合及术后护理介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者10例，女6例，男4例，年龄19～45岁，平均年龄35岁，术前近视屈光度为-18～-23.5 D，平均为-19.5 D；散光范围为-0.75～-4.50 D，平均为-2.75 D，矫正视力0.4～1.0，平均为0.6，角膜内皮细胞计数为2600～3000/mm2，前房深度3.16～3.80 mm，眼压10～20 mm Hg，平均15.09 mm Hg，无瞳孔异常，直径明室为3～4.5 mm，暗室为4～6.5 mm，虹膜正常，2年内屈光状态稳定，无葡萄膜炎史和青光眼家族史，无高眼压。渴望摘镜的高度及超高度近视患者，但因自身条件受限，无法进行准分子激光手术矫正，所选用晶体为前房型人工晶体。

1.2 手术方法 术眼结膜囊冲洗后滴1%匹罗卡品眼液1次/5 min，共3次。将瞳孔直径缩至2～3 mm，常规消毒铺巾，术眼1%爱尔凯因表面麻醉，2%利多卡因球周麻醉，在眼球10～2点钟处作结膜瓣，在3点钟和9点钟位行透明角膜缘侧切口，注入甲基纤维素少许维持前房深度，植入人工晶体，调整人工晶体位置，注吸器吸出甲基纤维素，巩膜遂道切口用10-0尼龙线间断缝合，水闭侧切口，结膜瓣电凝闭合，术眼球结膜下注射地塞米松注射液2.5 mg，术眼用消毒纱布和眼罩遮盖。……