刘建平

辛伐他汀早期应用于急性心肌梗死（AMI）患者，能显著降低血脂，抑制炎症反应，改善血管内皮功能，稳定粥样斑块，缩小心肌梗死范围，且这些作用与剂量大小呈正相关［1］。本研究旨在观察辛伐他汀治疗5d对急性心肌梗死患者早期血浆氧化低密度脂蛋白（oxLDL）的影响，并观察不同剂量的辛伐他汀对AMI早期oxLDL的影响，讨论AMI早期应用他汀类药物的必要性。

1 资料与方法

1．1 研究对象 选择我院2008年3月—2009年4月收治的AMI住院患者74例，AMI诊断标准依据 WHO制定的标准。随机分为3组。对照组24例，男15例，女9例，年龄41．5岁±6．2岁；20mg／d辛伐他汀治疗组26例，男18名，女8名，年龄45．3岁±7．2岁；40mg／d辛伐他汀治疗组24例，男16例，女8例，年龄41．5岁±6．2岁。3组年龄、性别比，研究过程中同时溶栓例数，冠状动脉介入例数及服用药物的例数等差异均无统计学意义。

1．2 治疗方法 对照组予以常规治疗，不用任何调脂药物；20 mg／d辛伐他汀治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg／d，每晚一次顿服；40mg／d辛伐他汀治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀40mg／d，每晚一次顿服。

1．3 检测方法 治疗组患者于辛伐他汀干预前及治疗5d后抽取静脉血检测oxLDL、血脂、心肌酶谱等生化指标。oxLDL的测定采用双抗夹心ELISA法。酶法测定总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）。对照组用同样方法于第1天及第5天后检测同样化验指标。oxLDL检测试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供。

1．4 统计学处理 采用SPASS11．0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，采用t检验。

2 结 果

3组药物干预前血浆oxLDL浓度差异无统计学意义。……