金焰

肠内营养以其符合生理状态、对技术和设备的要求较低、使用简单、易于临床管理、费用低廉等优点，已越来越多地应用于临床，是胃癌术后早期营养支持的首选途径，能促使患者尽快恢复。我院2010年1月至2011年5月收治93例胃癌患者，术前经鼻留置肠内营养管，术后进行早期肠内营养支持，取得较好效果。现将报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组93例，其中男60例，女33例;年龄28～81岁，平均年龄52.3岁;手术86例为胃癌根治术，7例为全胃切除术。除1例发生吻合口瘘住院32 d痊愈出院外，余92例术后均顺利康复出院。置管时间最长28 d，最短5 d，平均11.2 d。

1.2 肠内营养实施过程

1.2.1 置管前护理 置管前充分评估患者的心理及生理状态，向患者解释置胃管、肠营养管的作用和早期肠内营养的意义，介绍具体的实施方法，讲明置管过程中及肠内营养期间可能出现的不适症状、处理措施与配合方法，以减轻患者紧张、恐惧心理，取得患者积极配合。

1.2.2 置管方法及固定 本组病例均采用德国进口肠营养管CH-FR12，120 cm，通用漏斗接头，经环氧乙烷灭菌，无毒，无菌，无热源，为聚氨酯材料制成。术前30 min，用少量石蜡油润滑鼻肠管后按插胃管的办法经鼻腔插入胃，连同内导丝固定于面颊部，同法放置胃肠减压管一根，术中完成吻合后，手术医生引导由巡回护士将鼻肠管缓慢送入，送达吻合口远端十二指肠或空肠内，插入深度以超过吻合口远端20 cm为标准，抽出金属导丝，固定鼻肠管于面颊部，胃管术端置入残胃内或空肠输入袢以减压，同法固定胃管于面颊部，并做好标识，注明名称及留置日期。……