唐超銮

异位妊娠50例临床诊断及治疗体会

唐超銮①

目的：探讨异位妊娠的临床诊断及治疗体会。方法：采用回顾分析方法对50例异位妊娠进行分析。结果：异位妊娠患者50例，有附件炎病史者68.00%，人工流产史者42.00%，应用宫内节育器为24.00%；停经84.00%，停经时间38～87 d，平均(45.89±8.56) d，阴道流血76.00%，腹痛64.00%，肛门坠胀56.00%；妇科检查宫颈举痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性、后穹隆穿刺阳性者。尿hCG检测阳性者72.00%。B超检查者提示腹、盆腔积液者65.11%，附件包块30.23%；3例疼痛轻微、出血少，无异位妊娠破裂症状，附件包块小于2 cm或期待治疗成功。47例患者手术治疗。结论：异位妊娠发生率较高，应及时正确诊断、治疗，根据个体情况选择适合的治疗方法，同时应减少异位妊娠诱发因素，降低其发生率。

异位妊娠； 诊断； 治疗； 体会

随着输卵管炎症、发育或是功能异常以及手术和宫内放置节育器发生率的增加，异位妊娠呈现逐年升高的趋势，且已经占到全部妊娠的0.5%～1.0%[1]，对患者的生命安全构成极大威胁。本文回顾异位妊娠者的临床资料，探讨异位妊娠诊断及治疗体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年1月-2011年12月收治异位妊娠患者50例，年龄最小23岁，最大47岁，平均(30.67±9.12)岁；有附件炎病史者34例(68.00%，34/50)，有人工流产史者21例(42.00%，21/50)，应用宫内节育器者12例(24.00%，12/50)。

1.2 方法 对50例异位妊娠患者的临床诊断及治疗进行回顾性分析。

2 结果

2.1 症状及体征 停经42例(84.00%，42/50)，停经时间38～87 d，平均(45.89±8.56) d，阴道流血38例(76.00%，38/50)，腹痛明显32例(64.00%，32/50)，肛门坠胀者28例(56.00%，28/50)，有晕厥史者10例(20.00%，10/50)。妇科检查：宫颈举痛25例(50.00%，25/50)，腹膜刺激征21例(42.00%，21/50)，移动性浊音阳性16例(32.00%，16/50)，后穹隆穿刺阳性者21例(42.00%，26/50)。……