王明亮

腹内疝16例的临床分析

王明亮①

目的：探讨腹内疝的诊治难点及体会。方法：回顾性分析本院2000-2011年收治的16例腹内疝的临床资料。结果：全部经手术证实诊断，治疗后痊愈。结论：腹内疝为外科少见疾病，需要高度重视以减少肠绞窄的发生。

疝； 腹部； 诊断； 治疗

腹内疝是外科少见病，临床所见的腹内疝多以肠梗阻为主要表现，手术前诊断困难，容易导致肠绞窄等严重并发症的发生。本院2000-2011年收治的经手术证实腹内疝16例，

现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共16例，男7例，女9例；年龄16～65岁，

平均48岁。既往有手术史6例，其中胃部手术2例，小肠手术1例，结直肠手术3例。

1.2 临床表现及诊断 全部16例均有肠梗阻的临床表现，有程度不等的腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气、排便症状，临床诊断为肠梗阻。其中有4例既往有反复发作病史。X线腹部平片检查诊断为肠梗阻表现16例，B型超声检查发现肠管扩张及蠕动增强12例，腹腔积液8例。手术前已经出现明显肠绞窄表现6例。

1.3 治疗 全部病例均行非手术保守治疗，无效后行手术治疗；发病至手术治疗时间为30 h～6 d，平均63 h；手术前疑似腹内疝5例。均行剖腹探查术确定诊断，疝入物均为小肠。其中7例出现肠绞窄表现，有手术史3例、无手术史4例，均行肠切除术。手术后围手术期病例4例中3例出现肠绞窄，其中1例发生于毕Ⅱ式胃大部分切除术后横结肠系膜裂孔疝，1例发生于毕Ⅱ式胃大部分切除术结肠前吻合术后吻合口后疝，1例发生于直肠癌切除术后盆腹膜裂隙疝，行疝复位后关闭相应裂隙区。……